Полученное информированное согласие от пациентки на проведение манипуляции

Оснащение: гинекологическое кресло, зеркало Куско, стерильная пробирка с петлей и притертой пробкой, корнцанг, длинный пинцет, дез. раствор для обработки наружных половых органов, стерильные ватные шарики, перчатки, сухой спирт, блюдце, коробок спичек, направление в лабораторию.

Техника выполнения манипуляции.

• 1. Приготовить сухой спирт и коробок со спичками.
• 2. Надеть стерильные перчатки.
• 3. Обработать дез. раствором наружные половые органы пациентки.
• 4. Ввести во влагалище зеркало Куско и обнажите шейку матки.
• 5. Удалить ватным шариком выделения с поверхности шейки матки.
• 6. На блюдце поджечь сухой спирт.
• 7. Взять специальную стерильную пробирку, откройте пробку и извлеките петлю с ватой.
• 8. Над пламенем горящего спирта быстро провести петлю.
• 9. Ввести петлю в цервикальный канал на глубину 1 см и сделайте внутри вращательное движение.
• 10. Края пробирки быстро пронести над пламенем сухого спирта.
• 11. Петлю с полученным материалом ввести в пробирку, не касаясь ее краев.
• 12. Проверить, чтобы пробка плотно закрывала пробирку.
• 13. Вывести зеркало из влагалища.
• 14. Погасить пламя!

На бланке направления в лабораторию указать фамилию, имя, отчество, возраст, клинический диагноз пациентки, номер истории болезни, цель исследования, место взятия материала, название организации, направившей анализ, фамилию врача и дату.

Тесты функциональной диагностики репродуктивной системы женщины в различные фазы менструального цикла. Определение симптома «Зрачка».

Цель: диагностика:

• — эстрогенной насыщенности организма пациентки в различные дни менструального цикла;
• — овуляции.

Показания:

• 1. Эндокринопатии: миома матки, эдометриоз, нейроэндокринные синдромы (склерополикистоз яичников, предменструальный синдром, гипепролактинемия, адреногенитальный синдром).
• 2. Бесплодие. Условие: симптом «зрачка» оценивается в определенные дни менструального цикла — на 7, 14,21.

Оснащение: гинекологическое кресло, влагалищное зеркало, пеленка, стерильные перчатки, корнцанг стерильные ватные шарики.

Сущность феномена «зрачка».

В течение менструального цикла под влиянием эстрогенов и гестагенов происходит изменение шеечной слизи. Количество слизистого секрета в канале шейки матки зависит от эстрогенной насыщенности организма. Наибольшее его количество наблюдается во время овуляции. Тест оценивается визуально и в баллах (1-З), один балл соответствует показателю.

(+). Феномен «зрачка» основан на расширении наружного отверстия шеечного канала и появлении в нем прозрачной стекловидной слизи в 1-ю фазу менструального цикла, максимально — во время овуляции (З балла = +++). Он определяется при осмотре шейки матки в зеркалах. Скопление слизи в наружном зеве напоминает зрачок. Тест не характерен для патологических изменений шейки матки.

Техника выполнения манипуляции.

• 1. Ввести зеркало во влагалище и обнажить шейку матки.
• 2. Внимательно осмотреть наружный зев шейки матки на наличие в нем слизи.

З. Отметить диаметр в баллах и в миллиметрах.

• 4. Вывести зеркало из влагалища.
• 5. Зафиксировать показатель в документе.

Так как пациентка обратилась в кабинет планирования семьи с желанием иметь в дальнейшем полноценную семью, планировать беременность и иметь здорового ребенка, то медицинский работник вправе порекомендовать такой семье обратиться к программе ЭКО.