Этиология мезотелиомы. 
Диагностика и лечение мезотелиомы

Мезотелиома (син.: целомический рак, эндотелиома саркоматозная) — опухоль, развивающаяся из клеток мезотелия. Мезотелий представляет собой слой плоских клеток, выстилающих поверхность плевры, брюшины, перикарда и других серозных оболочек.

Мезотелий не имеет непосредственной связи с внешней средой и у человека выполняет обменную функцию, обеспечивая двусторонний транспорт воды, ионов, белка между полостями брюшины, плевры, перикарда, интерстициальной жидкостью и лимфой, находящихся в толще серозных оболочек. На апикальной поверхности мезотелиоцитов имеются многочисленные ворсинки, покрытые тонким слоем гликопротеидов, который интенсивно адсорбирует серозный экссудат. В связи с адсорбцией на поверхности мезотелия резко снижается трение при перистальтике кишечника, дыхательной экскурсии легких, сокращении сердца.

В этиологии мезотелиомы плевры основное значение имеет асбест и минерал эрионит, используемые в строительной практике, асбестоцементном и асбестокартонном производстве.

Асбестовые волокна вместе с вдыхаемым воздухом попадают в легочную ткань. Асбест легко контактирует с эпителием альвеол, бронхов. Через стенку легких асбестовые волокна проникают в плевру и, нарушая, целостность хромосомного аппарата клетки, вызывают ее мутации, с последующей трансформацией мезотелиальных клеток.

В последние годы среди этиологических факторов стали появляться указания на вирусы обезьян, а так же на генетическую предрасположенность. Эти дополнительные факторы могут быть как канцерогены.

Частота встречаемости первичных мезотелиом плевры составляет 88,8%, брюшины- 9,6%, перикарда — 0,7%.

Истинные масштабы распространенности мезотелиом в Российской Федерации неизвестны. На протяжении XX в. в России проведено всего 4 исследования эпидемиологии мезотелиом: локальные в г. Асбесте и Екатеринбурге и два региональных — в Республике Карелия и пилотное в Свердловской области. В Свердловской области за 25 лет (с 1981по 2005 г.) выявлено 125 случаев заболевания мезотелиомой, стандартизованный показатель заболеваемости по области составил 1,1 на 1млн населения.

В С.-Петербурге за 5 лет (1993;1997 гг.) зарегистрирован 21 случай мезотелиомы, стандартизованный показатель заболеваемости для мужчин составил 0,2 на 100 тыс. населения (2 на миллион), для женщин 0,1на 100 тыс населения (1 на миллион) Уровень заболеваемости меэотелиомой в Алтайском крае с 1990 по 2005 гг. увеличивался независимо от колебаний общей онкологической заболеваемости, как среди всего населения Алтайского края, так и среди мужчин и женщин в отдельности, достигая максимума в возрасте 55 — 59 лет.