Коррекция адаптационных возможностей организма

Известно, что часто болеющие дети характеризуются срывом компенсаторно-адаптационных механизмов. Это не позволяет детям адекватно реагировать на различные неблагоприятные факторы внешней среды. Программа реабилитации должна предусматривать активную коррекцию нарушений адаптационных возможностей детского организма. На всех этапах реабилитации это может быть достигнуто активным использованием в комплексе восстановительного лечения общеукрепляющих и биостимулирующих средств, способствующих нормализации гомеостаза. Обязательным компонентом проводимых мероприятий помимо витаминизации пищи является использование витаминов различных групп, оказывающих воздействие на разные звенья метаболизма.

Для нормализации адаптационных процессов необходим витамин С, усиливающий окислительно-восстановительный потенциал клеток, улучшающий тканевое дыхание, участвующий в процессах иммуногенеза. Доза витамина С детям может достигать в зависимости от возраста до 0,5 г в сутки (в 2−3 приема), длительность курса — до 2−3 недель. Активным метаболитом служит галаскорбин (комплексное соединение аскорбиновой и галловой кислот), который назначают внутрь по 0,5 г 2−3 раза в день курсом до 2−4 недель.

У ЧБД для коррекции метаболизма показаны витамины группы В, причем более активным действием обладают не сами витамины, а их коферментные формы — кокарбоксилаза (улучшает углеводный обмен), бенфотиамин (в отличие от кокарбоксилазы эффективен при приеме внутрь), пиридоксальфосфат (производное витамина В6, влияет на белковый обмен), дипромоний (фрагмент витамина В15, улучшает антитоксическую функцию печени, стимулирует окислительные процессы). К витаминам группы В приближается липоевая кислота, играющая важную роль в биоэнергетике клеток. Назначают ее по 0, 025−0,050 г 2−3 раза в день до 3−4 недель. Лучше переносится амид липоевой кислоты — липамид, который дают в аналогичных дозах, его хорошо сочетать с витамином В6. Многие витамины группы В содержатся в препарате эссенциале, который является активным стабилизатором клеточных мембран.

Для нормализации метаболических процессов и уменьшения реакции перекисного окисления липидов применяются вещества с антиоксидантными свойствами, они же стабилизируют клеточные мембраны. К антиоксидантам относятся витамины А, Е, тиосульфат натрия, каратолин. Витамины, А и Е — жирорастворимые, содержатся в растительных маслах, однако, может возникнуть необходимость курсового назначения указанных витаминов. Тем более, что витамин, А обладает свойством репаранта, а также имеет иммуномодулирующее действие.

Для нормализации аппетита и нарастания массы тела часто болеющим детям рекомендуются биопрепараты и анаболические средства, ферменты желудочно-кишечного тракта. Так, с этой целью рекомендуют назначение апилака, оротата калия, рибоксина, дигестала, панкреатина курсами до 2 недель. Целесообразно чередовать прием этих препаратов с биостимуляторами: алоэ 1,0 мл подкожно (10−15 инъекций), экстракт элеутерококка (1 капля на год жизни на прием) и др.