Осложнения желтой лихорадки

Осложнениями желтой лихорадки являются: пневмонии, абсцесс почек, энцефалит, может быть гангрена мягких тканей, возможен летальный исход.

Когда нужно обратиться к врачу?

Если Вы находитесь в эндемичной стране или приехали недавно (3−6 дней) из нее, то появление первого симптома — высокой температуры в первый день болезни должно Вас заставить обратиться к врачу. Никакое самолечение не допустимо! Только срочная госпитализация!

Диагностика желтой лихорадки

Предварительный диагноз выставляется на основании:

• 1) Прибытия или нахождения в эндемичном регионе (страны Африки и Южной Америки) — тропики и субтропики;
• 2) Симптомов болезни («седловидная» или «двухволновая» температурная кривая, геморрагический синдром, желтуха, поражение почек, печени и селезенки);
• 3) Лабораторных данных: (в биохимии — увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина, в общем анализе крови — угнетение ростков кроветворения — снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ, в моче — белок, цилиндры, эритроциты) и прочее.

Двухволновая температурная кривая при желтой лихорадке Окончательный диагноз подтверждается специфическими лабораторными данными при исследовании крови подозрительного на желтую лихорадку пациента, взятой до 3−4 го дня болезни.

• 1) Биологический метод (путем внутримозгового заражения новорожденных или молодых белых мышей).
• 2) Экспресс-диагностика, основанную на индикации антигена — проводят с помощью метода ИФА, результат через 3 часа.
• 3) Из серологических реакций используют РН, РСК, РТГА, РНГА, ставят парными сыворотками, взятыми к концу первой недели болезни и спустя 2−3 дня.
• 4) При летальном исходе гистологически исследуется печень, где выявляются очаги субмассивного и массивного некроза печеночных долек и ацидофильные тельца Каунсильмена.

Желтую лихорадку дифференцируют с гриппом, вирусными гепатитами, тропической малярией, желтушной формой лептоспироза, лихорадкой Денге, клещевым возвратным тифом, крымской геморрагической лихорадкой, с геморрагическими лихорадками Ласса, Эбола, Марбург.