Жалобы.
Послеоперационная вправимая вентральная грыжа
Жалобы на наличие безболезненного грыжевого выпячивания в области послеоперационного рубца, появляющееся при натуживании, кашле и стоянии. Дефекация ежедневно. Чувство неполного опорожнения кишечника отсутствует. Боли при дефекации отсутствуют. Глотание: свободное, безболезненное. Прохождение пищи через пищевод: свободное. Боли в груди отсутствуют. Одышки, удушья, кашля, кровохарканья нет… Читать ещё >
Жалобы. Послеоперационная вправимая вентральная грыжа (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Жалобы на наличие безболезненного грыжевого выпячивания в области послеоперационного рубца, появляющееся при натуживании, кашле и стоянии.
История настоящего заболевания
В 1971 году был прооперирован по поводу разлитого перитонита. В 2005 году образовалась послеоперационная вентральная грыжа, которая постепенно увеличивалась в размерах.
Является грыженосителем в течении 10 лет. Периодически: во время физической нагрузки, натуживания, стояния — по ходу послеоперационного рубца в средней трети появлялось грыжевое выпячивание. Беспокоит больного с эстетической стороны. В дальнейшем больной обратился в железнодорожную больницу, госпитализирован.
Болей не было.
Трудоспособность не изменилась.
До поступления в клинику лечения не проводилось.
Расспрос по системам
Органы дыхания Жалобы на ощущение сухости в носу, носовые кровотечении, боли у корня носа, в области лобных пазух гайморовых полостей больной не предъявляет. Обоняние в норме.
На боли при разговоре, глотании не жалуется.
Боли в груди отсутствуют. Одышки, удушья, кашля, кровохарканья нет.
Сердечнососудистая система Сердцебиение, ощущение пульса в других частях тела, боли в области сердца или за грудиной, другие ненормальные ощущения в области сердца: замирание, ощущение тяжести, пустоты, ощущение тоски, чувство безотчетного страха, ощущение перебоев не наблюдается.
Органы пищеварения Язык влажный. Слизистая оболочка внутренних поверхностей губ, щёк, нёба, зев бледно-розовая. Миндалины не изменены. Запах изо рта обычный. Аппетит плохой. Насыщаемость: быстрая. Сухость во рту, жажду, неприятный вкус, чувство кислоты, металлический вкус, слюнотечение, больного не отмечается.
Больной хорошо прожевывает пищу, боли при жевании отсутствуют.
Глотание: свободное, безболезненное. Прохождение пищи через пищевод: свободное.
Рвота, тошнота не отмечается. На передней брюшной стенке по ходу послеоперационного рубца, в области средней трети имеется грыжевое выпячивание. Метеоризм отсутствует.
Дефекация ежедневно. Чувство неполного опорожнения кишечника отсутствует. Боли при дефекации отсутствуют.
Мочеполовая система При осмотре поясничной области изменений не выявлено. В положении лежа и стоя почки не пальпируются, область их безболезненна. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. При пальпации по ходу мочеточников болезненность отсутствует. Пальпация живота в проекции мочевого пузыря безболезненна. Мочеиспускание 3 раза в сутки, безболезненное. Боли в области мочевого пузыря отсутствуют.
Нервная система и органы чувств Сознание ясное, память, речь не нарушены. Координация движений и чувствительность кожи не нарушена. Сухожильные рефлексы одинаковы с обеих сторон. Память и сон не нарушены. Головные боли и головокружения отсутствуют. Зрение, слух соответствуют возрастным нормам.