Заболевания органов дыхания Двухсторонняя сливная серозно-гнойная пневмония

Код по МКБ-10: J18. 8

I. а) Легочно-сердечная недостаточность.

• б) Двухсторонняя сливная серозно-гнойная пневмония.
• в)

II. Гистологическая картина. Легкие. В альвеолах экссудат, который состоит из эозинофильных масс, полинуклеаров, эритроцитов и нитей фибрина. В септах выраженная воспалительная инфильтрация, переполнение кровью сосудов. В отдельных кровеносных сосудах микротромбы. В одном из срезов гистологическая картина легких не определяется. Участок представлен некротизированной тканью, пропитанной сегментоядерными лейкоцитами. Далее следует слой пиогенной мембраны, который отграничен валом грануляционной ткани и слоем соединительно-тканных волокон, которые снаружи прилежат к неизмененной ткани. Головной мозг. В нейроцитах тигроид не просматривается, ядра бледно окрашены. Микрокапилляры неравномерно полнокровны. Отмечается расширение перикапиллярных и периваскулярных зон. Сердце. Кардиомиоциты с перинуклеарной зернистостью, бледными ядрами. Исчерченность отсутствует. Отмечается очаговая их гипертрофия. Микрососуды полнокровны вокруг умеренное разрастание соединительной ткани. Крупные артерии с утолщенными стенками. Печень. Гепатоциты с вакуолями и зернистой цитоплазмой, ядра бледно окрашены. Центральные вены полнокровны. Балочное строение просматривается в отдельных полях зрения. Портальные тракты не расширены, с умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрацией. Сосуды трактов полнокровные. Почка. Капиллярные петли клубочков неравномерно полнокровны. Сами клубочки в отдельных полях склерозированы вокруг разрастания соединительной ткани. Микрососуды интерстиция полнокровны, отмечаются очаговые диапедезные кровоизлияния. Эпителий канальцев с нечеткими контурами, мутной, зернистой цитоплазмой, слабо базофильными ядрами.

Заключение

. Серозно-гнойная пневмония с абсцедированием. Нарушение кровообращения в ткани легкого в виде полнокровия, мелкоочаговых кровоизлияний и образованием микротромбов. Полнокровие внутренних органов. Паренхиматозная дистрофия сердца, печени, почек. Умеренно выраженный отек головного мозга.

Судебно-медицинский диагноз. Основное. Двухсторонняя сливная серозно-гнойная пневмония.

Осложнение. Легочно-сердечная недостаточность.

Заключение

1. Причиной смерти гр. Ч. явилось заболевание легких в виде двухсторонней сливной серозно-гнойной пневмонии, которая привела к развитию легочно-сердечной недостаточности, что обусловило остановку дыхания и сердечной деятельности, прекращение функции ЦНС.