Предварительный диагноз. 
Диагностика и лечение сахарного диабета

Основной: Сахарный диабет 2 типа, инсулинопотребный.

Осложнения: ИБС. Стенокардия напряжения ФК II. Артериальная гипертония III стадии, 3 степени, риск 4. Гипертонический криз от 30.05.14 г. ХСН IIА. ФК II (NYHA). Диабетическая микроангиопатия: нефропатия, стадия микроальбуминурия, ХБП 3а. Диабетическая дистальная сенсорная полинейропатия нижних конечностей, стадия клинических проявлений. Дисциркуляторная и диабетическая энцефалопатия II ст., субкомпенсация. Диабетическая макроангиопатия нижних конечностей, ХАН I. Артификация OD. Полная осложненная катаракта, псевдоэксфолтативный синдром OS.

Сопутствующий: ожирение 1 степени (ИМТ 30.8 кг/м2).

План обследования

• — Общий анализ крови
• — Общий анализ мочи
• — Биохимический анализ крови (креатинин, холестерин, триглицериды)
• — Гликемический профиль
• — HbA1c
• -Ионнограмма
• -Определение С-пептида
• — Кровь на RW
• — Кал на я/г
• — ЭКГ
• — УЗИ органов брюшной области
• — Рентгенография органов грудной клетки

Данные обследования

— ОАК от 28.12.14 г.

RBC -5,01*1012/л.

Hb -135 г/л.

Ht -40,5%.

PLT -235*109/л.

WBC -7,0*109/л.

Э-1 П-5 С-68 Л-25 М-2.

Заключение

: без изменений.

— Кровь на RW от 28.11.14 г.

Отрицательный.

— Б/х анализ крови от 28.11.2014 г.

Общий билирубин 13.7 ммоль/л АСТ 14 ед/л АЛТ 10 ед/л;

Холестерин 7.9 ммоль/л Триглицериды 1.96 ммоль/л Амилаза 92 ед/л Креатинин 12,6 ммоль/л Мочевина 9.7 ммоль/л Заключение: повышение показателей мочевины и креатинина. По формуле КокрофтаГолта можно высчитать СКФ = 44.8, что свидетельствует о нарушении функции почек.

• — Гликемический профиль от 28.11.14 г.
• 21:00 -23,4 ммоль/л
• 3:00- 10.4 ммоль/л

от 29.11.14 г.

• 7:00 -11,3 ммоль/л
• 12:00- 14.9 ммоль/л
• 17:00- 14.4 ммоль/л
• 21:00- 12.9 ммоль/л

от 30.11.14 г.

• 7:00 -8.3 ммоль/л
• 12:00- 17.8 ммоль/л
• 17:00- 10.3 ммоль/л
• 21:00- 12.1 ммоль/л

от 01.12.14 г.

• 7:00 -7.4 ммоль/л
• 12:00- 16.5 ммоль/л
• 17:00- 5.5 ммоль/л
• 21:00- 4.8 ммоль/л

от 02.12.14 г.

• 7:00 -8.3 ммоль/л
• 12:00- 11.1 ммоль/л
• 17:00- 4.6 ммоль/л
• 21:00- 10.4 ммоль/л
• -Ионограмма от 28.11.14 г.

K-4.9.

Na-133.

Cl-102.

Заключение

: без изменений.

• -HbA1c от 28.11.14 г. — 15.2%
• — ОАМ от 08.05.2014 г.

Цвет: желтый Удельный вес: 1010.

Белок: 75.

Глюкоза: 1000 мг Лейкоциты: 3−5.

Эпителий: един.

рН 5,0.

Кетоны: 5,0 мг Заключение: кетонурия, протеинурия, глюкозурия.

— Кал на я/г от 12.05.2014 г.

отрицательный.

— ЭКГ от 28.11.14 г. Заключение: Ритм синусовый, ЧСС- 80 в мин, гипертрофия левых отделов сердца.