Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ

Актуальность проблемы На рубеже XX—XXI вв.еков вызывает озабоченность тенденция ухудшения состояния здоровья детей и подростков под влиянием неблагоприятных факторов среды обитания [1,29,50,62,66,90,109]. За последние 10 лет доля практически здоровых детей составила только треть детского населения. [87]. Значима роль условий обучения в формировании детского здоровья [41,42,64,65,108]. Отрицательную роль в формировании здоровья детей играют и социальные факторы [26,108,126,128]. Среди факторов риска для здоровья наиболее значительными являются недостаточная двигательная активность, неадекватность питания [1,59,65].

В сочетании с продолжающейся естественной убылью населения снижается показатель годности юношей к службе в Вооружённых Силах РФ, что отрицательно сказывается на комплектовании ВС РФ [35,48,49,93,109]. Таким образом, проблема сохранения здоровья подрастающего поколения и подготовки качественных людских ресурсов для ВС страны тесно переплетается с задачами обороноспособности государства.

Наряду с иными инновационными формами обучения, в системе профильного образования существуют кадетские школы и кадетские школы-интернаты, созданные в соответствии с распоряжением Президента РФ от 09.04.97 № 118-рп «О создании общеобразовательных учреждений-кадетских школ (школ — интернатов)», постановлением Правительства РФ от 15.11.1997 № 1427 и предусматривающие, дополнительно к общеобразовательной, военную л физическую подготовку, интеллектуальное, культурное и нравственное воспитание обучающихся. В стране к 2004 г. имелось 19 средних учебных заведений силовых министерств и ведомств, около 50 кадетских школ и интернатов Министерства образования. Однако сведений по научному анализу эффективности такой формы обучения к настоящему времени накоплено недостаточно. Отдельные сообщения посвящены изучению проблемы питания школьников в кадетских общеобразовательных учреждениях [54,114]. Поэтому представлялось важным оценить показатели здоровья и физического развития детей и подростков с более выраженной двигательной активностью в ходе учебного процесса.

Цель работы Обосновать мероприятия по укреплению здоровья учащихся в кадетских школах.

Задачи исследования.

1. Оценить гигиенические условия обучения и образ жизни школьников при различных двигательно-активных формах обучения.

2. Сравнить состояние здоровья и физическое развитие подростков специализированных и общеобразовательных классов.

3. Разработать гигиенические рекомендации по оптимизации условий обучения, обосновать и оценить эффективность способа коррекции рационов питания школышков-кадетов продуктами повышенной биологической ценности.

Научная новизна работы Впервые доказано, что специальные двигательно-активные формы обучения, наряду с положительным влиянием на здоровье и физическое развитие школьников, формируют их здоровый образ жизни и государственно ориентированную социальную позицию.

Доказана необходимость оптимизации рациона питания и регулирования суточного бюджета времени школьников для укрепления их здоровья.

Практическая значимость.

1. Обоснован способ оптимизации рациона питания школьниковкадетов, позволяющий улучшить морфофункциональные показатели организма.

2. Разработаны мероприятия по оздоровлению условий обучения в общеобразовательной школе с военно-патриотическим уклоном подготовки.

Внедрение результатов.

1. Материалы диссертации использованы при подготовке информационного письма «Роль двигательно-активных форм обучения в формировании здоровья и физического развития учащихся», направленного в адрес министерства образования и науки Нижегородской области (исх. № 367 от 09.03.04) — министерства здравоохранения Нижегородской области (исх. № 368 от 09.03.04) — председателя Законодательного Собрания Нижегородской области (исх. № 370 от. 09.03.04) — директора МОУ «Общеобразовательной кадетской школы № 4» (исх. № 76 от 22.01.04).

2. Разработанные мероприятия по оздоровлению подростков внедрены в учебный процесс общеобразовательной кадетской школы № 4 (справка № 69 от 05.03.04).

3. Аналитические данные по оценке морфофункционального развития учащихся, база данных по теме диссертации внедрены в учебный процесс на кафедре военной гигиены и эпидемиологии ВМИ ФСБ России (акт от 27.01.05).

4. Разработано рационализаторское предложение, принятое ВМИ ФСБ РФ (№ 1657 от 16.02.2005).

Апробация работы Основные положения диссертации доложены на научно — практических конференциях: Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения здоровья военнослужащих и населения (Н. Новгород, 2004) — Питание и здоровье — проблемы и пути решения (Н. Новгород, 2004) — Проблемы гигиенической безопасности и управления факторами риска для здоровья населения (I I. Новгород, 2004) — Факторы риска и здоровья населения в регионах России (Липецк, 2004) — Современные технологии исследований в гигиене и экологии (СПб., 2004).

Публикации По теме диссертации опубликовано 7 работ, из них 5 в центральной печати.

Положения выносимые на защиту:

1. Специальные кадетские формы обучения укрепляют здоровье и физическое развитие, формируют здоровый образ жизни и моральные качества школьников.

2. Потребность организма школьников с повышенной двигательно-активной формой обучения в нутриентах определяет преимущественное применение белково-растительных продуктов повышенной биологической ценности.

Выводы:

1. Факторами риска для здоровья детей и подростков в специализированной школе являлись: нерациональное планирование учебного процесса, недостаточная освещённость учебных классов, несоответствие площадей школьных помещений и земельного участка на 1 человека, недостатки в физическом воспитании (40−50% моторная плотность уроков в общеобразовательных классах, отсутствие занятий с детьми специальной группы здоровья, спортивных секций). Образ жизни учащихся характеризовался увеличением распространённости и количества вредных привычек с возрастом: доля курящих в 16 -летнем возрасте увеличилась в 2 раза по сравнению с 14-летнимупотребляющих алкоголь — в 1,3 разаимеющих ранние половые связи — в 2,5 раза (р<0,01).

2. Нарушение принципов рационального питания как ведущего фактора риска здоровья школьников проявлялось в:

1. Количественной и качественной неадекватности (энергопотребление не превышало энергетические затраты, содержание ниже нормы белка на 5,1−15,2%, жиров — на 3,2%-5,2%, витаминов Вь В6, РР, А, С, Е на 20,0%-54,6%, выше нормы — углеводов на 10,0%-17,9%, р<0,05).

2. Нарушении режима питания (2-кратный приём пищи у 21,3±0,5% школьников общеобразовательных классов) — распределения суточного рациона (46±0,3% объёма пищи учащихся приходилось на ужин).

3. Кадетская форма обучения способствует улучшению морфо-функционального статуса и повышению естественной резистентности организма подростков, достоверные различия составили по длине тела 6,8 см выше, массе тела 4,4 кг, окружности грудной клетки и правого плеча — 6,7 см и 1,2 см, силе правой кисти была — 4,2 кг, доле лиц с гармоничным физическим развитием-21,4%- уровню заболеваемости по обращаемости в 1,7 раза, заболеваемости по отдельным нозологиям в 1,6−4,8 раза, заболеваемости по данным медицинских осмотров в 1,2 раза ниже в сравнении со школьниками из общеобразовательных классов.

4. Военно — патриотическое воспитание формирует здоровый образ жизни и государственно ориентированную социальную позицию: к концу обучения у воспитанников специализированных классов распространённость факторов риска образа была 1,3−1,5 ниже, чем в общеобразовательных классах (р<0,05) — в 2,5 раза была меньше доля лиц, имеющих судимость (р<0,05) — положительная мотивация к военной службе по призыву отмечена у 22,6±0,5%- 16,2±0,4% выпускников обучались в ВУЗах силовых ведомств.

5. В годовой динамике наблюдения: ухудшалось физическое развитие 16-летних подростков общеобразовательных и специализированных классов (за счёт лиц с повышенной массой тела у первых и пониженной у вторых). Нарастание мышечной силы правой кисти среди подростков специализированных классов происходило к середине, в общеобразовательных — к концу учебного годапризнаки витаминно-минеральной недостаточности у подростков общеобразовательных классов 14- и 16-летнего возраста увеличивались в 2,4−12,0 и в 2,2−9,0 раз, специализированных — в 2,6−16,0 и 2,111,4 раз (р<0,05).

6. Концентрированные продукты повышенной биологической ценности влияют на метаболические процессы организма, что проявляется ростом умственной работоспособности в 1,3−1,6 раза (р<0,05), подвижности нервных процессов — на 2,5%-12,2% (р<0,05) — снижением признаков витаминно-минеральной недостаточности по витаминам A, Bj, В6, С, РР, Е, кальцию и магнию в 1,2 — 2,7 раза.

7. Оптимизация рациона питания кадетов белково-растительными натуральными концентрированными пищевыми продуктами показало преимущество по сравнению с растительными концентрированными пищевыми продуктами: на 1,9−6,1 кг увеличивается сила правой кисти (р<0,05) — гармонизация физического развития за счёт активной массы телана 10% больше увеличивается умственная работоспособностьна 7,6−9,7%) — подвижность нервных процессов (р<0,05) — в 5,7 раз снижается заболеваемость по обращаемости.

Практические рекомендации.

1. Проводить комплекс оздоровительных мероприятий с определением приоритетных задач: обеспечения максимального охвата школьников питанием учащихся общеобразовательных классовувеличения перечня мероприятий физического воспитания учащихся общеобразовательных классов за счёт увеличения времени и повышения эффективности занятий по физической культуре, организации активного отдыха, проведения во время перерывов гимнастических упражнений и физкультминуток во время занятийоборудования спортивной площадки и зала.

2. Осуществлять оптимизацию рациона питания натуральными концентрированными пищевыми продуктамиучащихся общеобразовательных классов — из растительного сырья (по 5 табл. в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.) — специализированных — из белково-растительного сырья (по 35 г. в течение 10 дней 1 раз в 3 мес.).