Экстракардиальные регуляторные механизмы

Известно, что в сердце есть — иадренорецепторы. Популяциярецепторов является доминирующей. Катехоламины обладают большей тропностью крецепторам миокарда и поэтому вызывают изменения в деятельности сердца (происходит повышение силы и частоты сокращений, проводимости и возбудимости). Тироксин и трийодтиронин, а также глюкагон оказывают в условиях целостного организма аналогичное действие.

Особое значение для деятельности сердца имеет электролитный состав плазмы, и в первую очередь — уровень калия в крови. Показано, что при повышении его (в норме 4.5 ммоль) до 8 ммоль возрастает возбудимость и проводимость миокарда, это вызывает появление гетеротопных очагов возбуждения, т. е. экстрасистол. Аналогичное явление наблюдается и в условиях гипокалиевой среды. При повышении уровня калия в среде до 10 ммоль и выше снижается возбудимость и проводимость, блокируется работа синусного узла и, в конечном итоге, миокард останавливается в диастолу. Это явление используется на практике — для остановки сердца в условиях оперативного вмешательства на нем (хирургического лечения пороков сердца и пр.).

В заключение следует отметить, что правое предсердие тоже может вырабатывать гуморальный фактор, способствующий нормализации работы сердца за счет влияния на деятельность почек и сосудов. При растяжении правого предсердия возрастает продукция атриопектина (натрийуретического гормона), который расслабляет гладкую мускулатуру периферических сосудов, одновременно повышая выделение натрия с мочой, что увеличивает диурез и тем самым уменьшает ОЦК.