Осложнения. 
Описторхоз

Осложнения связаны в первую очередь с активацией бактериальной флоры кишечника: холангиты, холециститы, абсцессы печени. Возможен разрыв кистеобразно растянутых жёлчных протоков с последующим перитонитом. Наиболее частое осложнение — острый холецистопанкреатит, требующий в ряде случаев хирургического вмешательства. Заболевание неблагоприятно влияет на клиническое течение многих инфекций и может способствовать развитию первичного рака жёлчных путей [4].

ХО, хотя и не часто, приводит к ряду хирургических осложнений. Их возникновению способствуют выраженные морфологические изменения со стороны печени, желчного пузыря, внутри — и внепеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка. К тяжелым хирургическим осложнениям описторхоза относятся: гнойный и деструктивный холангит, флегмонозный холецистит, холецистохолангит с явлениями местного перитонита без перфорации желчного пузыря, желчный перитонит, абсцессы печени, первичный рак. Также при описторхозе возможны осложнения со стороны ПЖ: острый паразитарный панкреатит, редко — рак ПЖ (их течение не отличаются от таковых при неописторхозных поражениях этого органа). Острый холецистохолангит встречается наиболее часто, но в большинстве случаев его удается купировать консервативным путем. При нарастании воспалительного процесса проводят операцию. Острый приступ холецистохолангита при ХО обусловлен закупоркой терминального отдела холедоха, что ведет к гипертензии в блокированном желчном пузыре. Стаз желчи способствует развитию бактериального воспаления. В результате распространения гнойного процесса на паренхиму печени возможно формирование абсцесса, прободения стенок желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита. Иногда в клинической картине острого холецистохолангита преобладают симптомы холецистита — катарального, флегмонозного или деструктивного. Холецистохолангит с явлениями местного перитонита без перфорации желчного пузыря характеризуется интенсивными болями в правом подреберье (больной принимает вынужденное положение), состояние тяжелое, температура тела высокая, выявляются симптомы раздражения брюшины. Желчный перитонит, вызванный спонтанным разрывом измененных желчных протоков, встречается редко. Причинами являются: перфорация желчных протоков, перфорация желчного пузыря, вскрытие абсцесса печени в свободную брюшную полость, а также хирургические и диагностические вмешательства у больных описторхозом, выполненные по поводам не связанным с инвазией. Клиническая картина характеризуется особой выраженностью всех симптомов поражения брюшины, крайней тяжестью течения заболевания и неблагоприятным прогнозом. Учитывая высокую степень вероятности травмы патологически измененных протоков, хирургические вмешательства по поводу интеркуррентных заболеваний следует проводить после предварительной подготовки и с особой осторожностью [4,5].

Среди осложнений длительно существующего описторхоза особое место занимает первичный рак печени. Хр. многолетний, продуктивный воспалительный процесс с развитием перихолангиофиброза и атипической регенерацией внутри печеночных протоков способствует малигнизации и развитию холангиоцеллюлярных форм рака печени. Гепатоцеллюлярные формы чаще возникают на фоне цирроза печени, который мало характерен для описторхоза. Лечение оперативное. Инвазия описторхисами приводит к различным нарушениям здоровья человека — развитию холангита, холецистита, панкреатита, цирроза печени, анемии. Она также способствует проникновению вирусной и бактериальной инфекций в билиарную систему, возникновению восходящего гепатита, камней в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы. У инвазированных лиц в 3 раза чаще наблюдается тяжелое течение бронхиальной астмы, в 4 раза — сахарного диабета, выявлена также связь описторхоза с возникновением опухолей гепатобилиарной системы. Возбудитель описторхоза Международным агенством по исследованию рака отнесен к канцерогенам человека первой группы. Российскими исследователями установлено, что распространенность холангиокарциномы в 10−15 раз выше в тех районах Западной Сибири, где наибольший процент населения страдает от этого гельминтоза [5].