Противогрибковые антибиотики. 
Химиотерапевтические средства: антибиотики

Болезнетворные грибы вызывают заболевания, называемые микозами (mycos — гриб).

Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают заболевание кандидомикоз. Кандидомикозы чаще возникают у ослабленных детей и в пожилом возрасте, а также при длительном назначении антибиотиков, особенно тетрациклинов. Для кандидомикозов характерно поражение слизистых оболочек рта, глотки, кишечника, бронхов, наружных половых органов и в редких случаях — общее заражение грибом (кандидомикозный сепсис).

В качестве лекарственных препаратов при кандидомикозах используют противогрибковые антибиотики, которые обладают фунгистатическим и фунгицидным действием, т. е. задерживают рост и вызывают гибель дрожжеподобных грибов.

Нистатин — Nystatinum высокоактивен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. Неактивен в отношении бактерий. Малотоксичен, не кумулирует. Плохо всасывается в ж.к.т.

Применяют для лечения и профилактики кандидомикоза слизистых оболочек, кожи, внутренних органов. Применяют в виде таблеток, мази, свечей ректальных и вагинальных.

Леворин — Levorinum — активен в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida и некоторых простейших (трихомонады), не кумулирует. Малотоксичен.

Применяют при трихомонозе половых органов, кандидозе ж.к.т., поражении кожных покровов слизистых оболочек, женских половых органов. Применяют внутрь, местно в виде мази.

Амфотерицин Б — Amphotericunum B — активен в отношении дрожжеподобных грибов, возбудителей глубоких и системных микозов.

Плохо всасывается из ж.к.т. При в/венном введении высокотоксичен.

Применяют при кандидосепсисе, системных микозах.

Вводят в/венно капельно.

Побочный эффект — нефротоксичность, гепатотоксичность, нарушение функции ЦНС, кроветворение.

При системных микозах применяют также миконазол, флуконазол и др.

Дерматомикозы — грибковые поражения кожи, волос, ногтей возбудителями которых являются различные дерматофиты. Наиболее заразными и распространенными являются стригущий лишай (трихофития и микроспория), парша и грибковые заболевания стоп (эпидермофития). Заражение происходит в результате контакта с больным человеком (общая постель, расческа, мочалка, бритвы и т. д.) или больными животными. При дерматомикозах поражается кожа, волосы, ногти.

Противогрибковые средства используются для местного и резорбтивного действия Наиболее эффективным средством резорбтивного действия является антибиотик гризеофульвин — Griseofulvinum — он задерживает рост. Хорошо всасывается слизистой ж.к.т. и избирательно накапливается в роговом слое кожи, ногтях, прикорневых участках волос. Накапливается медленно (1−9 недель). Лечение длительное.

Применение: трихофития, микроспория волосистой части головы и гладкой кожи, эпидермофития гладкой кожи.

В качестве местно действующих противогрибковых средств используют амиказол, нитрофунгин, клотримазол, миконазол, раствор йода, салициловую кислоту, резорцин и др. Их назначают в мазях, пастах, растворах, присыпках. Для местного применения часто используют официальные мази «Цинкундан» и «Ундецин», содержащие ундециленовую кислоту, которая обладает противогрибковой активностью.