Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы

Медицинскую сестру ночью вызвали в палату к пациентке, находящейся на лечении по поводу бронхиальной астмы.

Пациентку беспокоит чувство нехватки воздуха, удушье, непродуктивный кашель.

Объективно: состояние тяжелое, пациентка сидит на кровати, наклонившись вперед и опираясь на руки. Выражение лица страдальческое, кожные покровы бледные. Дыхание затруднено на выдохе («выдавливает» из себя воздух), сухие свистящие хрипы слышны на расстоянии.

ЧДД — 26 в минуту, пульс — 90 в минуту, АД 140/90 мм рт. ст.

Задания Определите и обоснуйте состояние пациента.

Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте на муляже введение 2,4%-10мл. р-ра эуфиллина.

Эталон ответа.

1. У пациентки развился приступ удушья.

Информация позволяющая сестре заподозрить неотложное состояние чувство нехватки воздуха с затрудненным выдохом непродуктивный кашель положение пациентки с наклоном вперед и упором на руки обилие сухих свистящих хрипов слышных на расстоянии.

• 2. Алгоритм действий медсестры:
  • * М/с вызовет врача для оказания квалифицированной медицинской помощи

М/с поможет принять пациентке положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры.

М/с обеспечит пациентки доступ свежего воздуха, ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания М/с обеспечит пациентки горячее щелочное питьё для лучшего отхождения мокроты, М/с применит карманный ингалятор с бронхолитиками (астмопент, беротек) не более 3-х доз за час, но не более 8 доз в сутки, для снятия спазма бронхов и облегчения дыхания М/сестра поставит горчичники на грудную клетку (при отсутствии аллергии) для улучшения лёгочного кровотока, М/с обеспечит введение бронхолитиков парентерально (по назначению врача) М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациентки (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов).

3. Студент продемонстрирует технику вв инъекции эуфиллина 2,4% - 10 мл. в соответствии с алгоритмом манипуляции.