Roma. 
Проведение анализа на онкомаркеры

Risk of Ovarian Malignancy Algorithm (индекс риска развития рака яичников) — расчет риска развития РЯ на основе значений CA 125 и HE 4. Обязательно учитывается менопаузальный статус пациентки.

Алгоритм: раковый кровь онкомаркер гинекология.

1. Рассчитывается прогностический индекс (Predictive Index) отдельно для женщин, находящихся в пременопаузе, и отдельно — в постменопаузе.

Пременопауза: PI = -0,12 + 2,38 * ln[HE 4] + 0,0626 * ln[CA 125].

Постменопауза: PI = -8,09 + 1,04 * ln[HE 4] + 0,732 * ln[CA 125].

2. Расчет ROMA:

ROMA =.

Допустим, что мы измерили уровень CA 125 и HE 4 у четырех женщин, две из которых имеют пременопаузальный статус, а две другие — постменопаузальный. Результаты для удобства представим в виде таблицы:

Таблица 2. Результаты исследования крови пациенток на онкомаркеры НЕ 4 и СА 125.

Теперь по формулам рассчитаем PI и ROMA:

1) PI1 = -12 + 2,38 * ln[6,15]+ 0,0626 * ln[15,32] = -7,51

ROMA1 = = 0,05%

2) PI2 = -8,09 + 1,04 * ln[89,24] + 0,732 * ln[10,12] = -1,72

ROMA2 = = 15,13%

3) PI3 = -8,09 + 1,04 * ln[380,56] + 0,732 * ln[25,14] = 0,93

ROMA3 = = 71,79%

4) PI4 = -0,12 + 2,38 * ln[65,04] + 0,0626 * ln[31,01] = -1,85

ROMA4 = = 13,60%

Таблица 3. Результаты расчета прогностического индекса и индекса ROMA.

При специфичности онкомаркеров, равной 75% :

ROMA > 12,9% (пременопауза) — высокий риск развития РЯ;

ROMA < 12,9% (пременопауза) — низкий риск развития РЯ;

ROMA > 24,7% (постменопауза) — высокий риск развития РЯ;

ROMA < 24,7% (постменопауза) — низкий риск развития РЯ.

Сравнивая данные величины с полученными результатами, видим, что у пациентки под номером 1 практически отсутствует риск развития РЯ; у 2-й риск невысокий, но ей желательно периодически проверяться; у 3-й — высокий риск развития (возможно, уже развивается РЯ); у 4-й — есть риск, следует начать обследование и лечение.

Метод определения ROMA, несмотря на высокую чувствительность, все же не является абсолютно достоверным, поэтому его необходимо включать в программу комплексного обследования.

Данный метод имеет свои ограничения — его не рекомендуют пациентам, проходящим курс химиотерапии, беременным, а также лицам моложе 18 лет.