Синдром трикуспидальной недостаточности

Различают органическую (морфологические изменения клапана, капиллярных мышц, хорд) и относительную (морфологические изменения клапанного аппарата отсутствуют) формы трикуспидальной недостаточности.

Основные причины .:

• 1. Органической формы (ревматизм, инфекционный эндокардит, травма).
• 2. Относительной (значительное расширение правого желудочка у больных с митрально — аортальными пороками и правожелудочковой недостаточностью).

Клинические проявления .:

• 1. Одышка, сердцебиение, боли в области печени, отеки, увеличение живота.
• 2. Акроцианоз, набухание и систолическая пульсация шейных вен, асцит, отеки, пульсация в эпигастрии, пульсация печени, несовпадаюшая по времени с пульсацией правого желудочка (симптом качелей).
• 3. Расширение правой границы относительной тупости сердца.
• 4. Систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха (симптом Риверо-Корвальо).
• 5. Увеличенная застойная печень.
• 6. ЭКГ — признаки гипертрофии миокарда правого желудочка, правого предсердия.
• 7. Ренгеноскопия сердца: увеличение правых отделов сердца, состояние левых отделов определяется основным заболеванием и характером основного порока.
• 8. ФКГ.
• 9. ЭХО малоинформативно.
• 10. Высокое центральное венозное давление.