Оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состояниях, острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф

Данная работа руководствуется стандартами оказания медицинской помощи и специализированными алгоритмами. На случаи возникновения различного рода ЧС созданы должностные инструкции, схемы, алгоритмы и порядок оперативного взаимодействия, утвержден штатно-должностной список личного состава формирования СМП на случай ЧС.

Так же ведется круглосуточный мониторинг случаев ЧС и ДТП (на федеральной трассе М-53) с обязательным информированием Областного центра медицины катастроф по окончанию суток.

Заключени

Реализация национального проекта «Здоровье» способствовал серьезному пересмотру имеющихся алгоритмов и порядков оказания скорой и неотложной медицинской помощи населению, наращиванию материально-технической базы и подхода к специализации специалистов службы скорой медицинской помощи в частности.

Полученные автомобили и аппаратные средства облегчили работу СМП и расширили возможности диагностики на догоспитальном этапе, в частности при ликвидации последствий крупных ДТП. Что требует дополнительной организации обучения медицинского персонала по следующим направлениям «Функциональная диагностика», «Реанимация и интенсивная терапия».

Переход СМП в систему «ОМС» так же создает бюрократические препятствия — под частую нет времени и невозможно объяснить необходимость предоставлять паспортные данные и информацию о полисе ОМС на вызове. В связи, с чем ведется активная пропаганда в печатных изданиях. Экспертная оценка карт вызовов и введения стандартов оказания скорой медицинской помощи повсеместно привело к более требовательному подходу к выполняемой работе, введению мер дисциплинарного влияния и стимулирования работников.

В большей части работу скорой помощи осложняет информационная неграмотность населения, отсутствие надлежащей преемственности с поликлинической службой. Большая часть населения не знает о возможности обращения в поликлинику, существовании службы неотложной помощи или вызова участкового врача на дом. Требуется дополнительная работа по пропаганде через СМИ, режиме работы и функциях данных подразделений ЛПУ, не реже 1 раза в квартал.

Появление электронной очереди в поликлиниках, направленной на систематизацию работы ЛПУ, так же привело к увеличению вызовов без прямых показателей у «скорой помощи». Большая часть пациентов поликлиники (пенсионеры, люди впервые обратившиеся) при отсутствии талонов к узким специалистам и неумеющие обращаться с информационными терминалами, просто уходят из поликлиники и после окончания рабочего дня вызывают СМП, для получения, как правило, консультативной помощи.

Участились обращения граждан в состоянии опьянения или же требующих наркологическую помощь, большая часть необоснованных вызовов совершается к лицам, находящимся в состоянии алкогольного опьянения в общественных местах и улицах. Подобную проблему, возможно решить, путем возобновления медицинских вытрезвителей. Данные граждане, как правило, доставляются в терапевтические стационары. А нахождение человека в состоянии опьянения в близи больных с соматической патологией просто противоречит элементарным норма этики и морали. На обслуживание подобных вызовов СМП ежедневно затрачивает от 1 до 2 часов на каждого.

Остро встала проблема наркомании, привычное наркотическое опьянение, вызванное опиатами и марихуаной, которые описаны в специализированной медицинской литературе, в корне отличается от клинической картины «современной» наркомании. Данное обстоятельство затрудняет диагностические действия на догоспитальном этапе, а порой и приводит к судебным тяжбам с целью опротестовать диагноз СМП. Требуется проведение информационной пропаганды среди населения и дополнительное информирование персонала СМП относительно вопросов современной токсикологии путем обучения или внедрения специализированной литературы.

Так же существует практика обращения родственников больных, страдающих алкогольной зависимостью и психическими заболеваниями. Как правило подобные вызова поступают в период с 17−00 до 19−00 (в будние и праздничные дни) и преследуют только одну цель — помещение больного в психиатрический стационар. Большинство людей уверенны о том, что СМП обязана решать проблемы социального характера (помещение больного в ЛПУ по причине отсутствия за ним присмотра и нежелания осуществлять за последним уход). Данная проблема требует ужесточение Федерального законодательства на предмет принудительного лечения лиц, страдающих алкоголизмом и наркоманией, а со стороны социальных служб — усиление контроля за осуществлением обязательств опеки и ухода в отношении недееспособных (частично недееспособных) лиц.