Острый лейкоз. 
Острый лейкоз

Острые лейкозы (ОЛ) — гетерогенная группа опухолевых заболеваний системы крови — гемобластозов, которые характеризуются первичным поражением костного мозга морфологически незрелыми кроветворными (бластными) клетками с вытеснением ими нормальных элементов и инфильтрацией ими различных тканей и органов.

Среди гемобластозов острые лейкозы занимают одно из первых мест по частоте встречаемости. Заболеваемость составляет в среднем 5 случаев на 100 000 населения в год. Среднее соотношение миелоидных лейкозов (ОМЛ) и лимфоидных (ОЛЛ) лейкозов составляет 6:1. Тем не менее в детском возрасте в 80 — 90% случаев ОЛ отмечаются лимфобластные формы, а после 40 лет наблюдается обратное соотношение.

Этиология: ОЛ является следствием повреждения — мутации — в генетическом материале клоногенной кроветворной клетки. Вследствие бесконтрольной пролиферации в отсутствие дифференцировки накапливаются патологические клетки. В большинстве случаев конкретная причина возникновения ОЛ остается неизвестной.

Классификация. В основу классификации ОЛ положены цитоморфологические, цитохимические особенности бластов, их иммунофенотип и генетические особенности.

В группе ОНЛЛ выделяют:

• 1. острый миелобластный лейкоз (ОМЛ);
• 2. острый миеломонобластный лейкоз (ОММЛ);
• 3. острый монобластный лейкоз (ОМнЛ);
• 4. острый промиелоцитарный лейкоз (ОПЛ);
• 5. острый эритромиелоз (ОЭЛ);
• 6. острый мегакариобластный лейкоз (ОМкЛ).

В группе ОЛЛ выделяют:

• 1. острый Т-бластный лейкоз;
• 2. острый О-бластный лейкоз;
• 3. острый В-бластный лейкоз;
• 4. острый недифференцированный лейкоз (ОНЛ);

Таблица. Иммунологические маркеры вариантов острого лейкоза.