Патологическая анатомия. 
Туберкулез и сахарный диабет

У многих больных сахарным диабетом преобладают преимущественно экссудативные формы туберкулеза с наклонностью к распаду и бронхогенному обсеменению. Туберкулез при тяжелой форме сахарного диабета характеризуется неполноценностью репаративных процессов, в связи с чем в капсуле очагов, в стенке каверн грануляции не трансформируются в соединительную ткань. У больных туберкулезом средней тяжести и с легкой формой сахарного диабета морфологическая картина туберкулеза не имеет существенных особенностей. В условиях широкого проведения противотуберкулезных профилактических мероприятий у больных сахарным диабетом редко наблюдаются остро гематогенные и казеозные формы туберкулеза, чаще выявляются ограниченные поражения в виде туберкулом легких. Туберкулез у больных сахарным диабетом часто локализуется в нижних долях легких. Характерной особенностью является дефектность формирования соединительной ткани: наряду с ее недоразвитием имеется склонность к конечному развитию гиалиновых структур, что не характерно для туберкулеза. Неполноценность реакции отграничения приводит к относительно редкому формированию туберкулём. Туберкулёмы, образовавшиеся при миксте, имеют иной патогенез, нежели классические казеомы: они являются результатом неполной инволюции распространенных инфильтратов и всегда несут в себе признаки активности — инфильтрацию капсулы, неполное отграничение; часто это крупные туберкулёмы.