Предлежание плаценты. 
Кровотечение во втором периоде беременности

Предлежание плаценты — осложнение беременности, при котором плацента располагается в нижнем сегменте матки ниже предлежащей части плода, полностью или частично перекрывая внутренний зев шейки матки. При физиологической беременности нижний край плаценты не достигает 7 см до внутреннего зева. Предлежание плаценты встречается в 0,5−0,8% среди всех беременностей. Можно предположить, что снижение частоты данной патологии связано с появлением более точной трансвагинальной УЗ-диагностики. На ранних сроках беременности низкое предлежание плаценты может быть обнаружено примерно в 30% случаев, и только в 0,3% оно сохраняется до срока родов.

Этиология

• 1. Материнские факторы:
  • ? большое количество родов и абортов в анамнезе;
  • ? возраст женщин (старше 35 лет, независимо от количества родов).
• 2. Факторы, обусловленные патологией плаценты:
  • ? нарушение васкуляризации децидуальной оболочки (атрофия или воспалительный процесс);
  • ? рубцовые изменения эндометрия;
  • ? сосудистые изменения в месте прикрепления плаценты (при ухудшенном кровоснабжении эндометрия требуется большая поверхность прикрепления плаценты);
  • ? увеличение поверхности плаценты (при многоплодной беременности).