Материалы и методы

Для реализации цели и задач исследования было обследовано 30 детей в возрасте от 10 до 15 лет. Всем детям проводилось общеклиническое обследование (общий анализ крови, общий анализ мочи, копрология) и специальные методы (эзофагогастродуоденофиброскопия с прицельной биопсией и уреазным тестом биоптата СО, дыхательный хелик-тест, гистологическое исследование биоптата).

После проведения первичной диагностики всем детям назначалась стандартная семидневная трехкомпонентная схема для проведения эрадикации H. pylori, включающая антисекреторный препарат и два антибиотика. 15 детей с целью метаболической коррекции получили препарат «Кудесан» в растворе (1 мл раствора содержит 30 мг коэнзима Q10, 4,5 мг витамина Е). Препарат назначался в течение 8 недель в дозировке 1 мл/сутки (20 капель/сутки), начало приема препарата совпадало с началом проведения антихеликобактерной терапии. Помимо препарата «Кудесан» в исследовании не применяются препараты, обладающие метаболическим действием. Контроль эрадикации и эффективности энерготропной терапии проводился через 8 недель. Пациент включался в исследование при наличие хронического хеликобактерного гастродуоденита в стадии обострения, добровольное информированное согласие родителей на участие в исследовании. Критерии исключения являлись отсутствие лямблиоза и описторхоза, возраст до 10 лет, отсутствие добровольного информированного согласия родителей на участие в исследовании.

Клинически хронический хеликобактерный гастрит у всех обследуемых детей проявлялся частыми болями в животе с выраженными диспепсическими явлениями (тошнота, тяжесть в желудке и распирания после еды). При пальпации живота отмечалась болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне.

При эндоскопическом исследовании обнаруживалась очаговую или диффузную гиперемию слизистой оболочки, отек, гипертрофию складок, лимфофолликулярная гиперплазия. У обследованных детей гастрит протекал без атрофии слизистой оболочки на фоне нормальной или повышенной секреции желудка.

Проводиласьоценка функционального состояния системы фагоцитирующих клеток, фагоцитарная активность нейтрофилов. Оценивались следующие показатели:

• а) процент фагоцитирующих нейтрофилов (количество фагоцитирующих нейтрофилов на100 нейтрофилов). Для детей в возрасте 10- 15 лет нормальный показатель > 60% (40 — 70%).
• б) фагоцитарное число (ФЧ_ф) — число микробных тел на один фагоцит и составляет 4 (2,5 — 5) микробных тел на один фагоцит.
• в) Индекс завершенности фагоцитоза: ИЗФ₁= ФИ 120 мин/ ФИ 30мин (в норме < 1).Показатель характеризует собственно процесс фагоцитоза.

ИЗФ₂= ФЧ_ф120/ ФЧ_ф30 (в норме < 1) — отношение общего числа поглощенных частиц к числу фагоцитов. Показатель позволяет оценить переваривающую функцию фагоцитов.

ИЗФ₃= ФЧ₁₀₀120/ ФЧ₁₀₀120 (в норме < 1). Оценка завершенности фагоцитоза.

С помощью наборов реактивов «Зонд-Альбумин» и флуориметра АКЛ-01 ЗОНД (Россия) изучался интегральный показатель — индекс токсичности (флуоресцентный альбуминовый тест), отражающий степень заполнения тканевых центров альбумина токсическими веществами.

F₁— показатель флуоресценции при pH 7,4 эффективной концентрации альбумина (ЭКА) в г/л;

F₂— показатель флуоресценции при pH 4,0 общей концентрации альбумина (ОКА) в г/л;

F₁/F₂Х 100 — резерв связывания альбумина в процентах. Индекс токсичности (ИТ) — универсальное отношение, отражающее степень заполнения тканевых центров альбумина токсическими веществами. ИТ=ЭКА/ОКА — 1.

Оценивали состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защитыу детей с хроническим гастритом на фоне использования коэнзима Q10 в составе комплексной терапии. Проводилось определение содержания и активности различных показателей перекисного окисления: содержание малонового диальдегида в сыворотке крови, активности каталазы и супероксиддисмутазы в сыворотке крови, активности сукцинатдегидрогеназы в лимфоцитах периферической крови [8, 12].