Понятия травматизма и шока

Травматизмом называют статистические данные о повреждениях людей различного возраста, произошедших в аналогичных условиях. В зависимости от этих условий различают бытовой, производственный, спортивный, уличный и т. д. травматизм.

Как правило, травмы сопровождаются шоком. Шок представляет собой быстро возникшее критическое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью системы жизнеобеспечения, обусловленное острой недостаточностью кровообращения, острой дыхательной недостаточностью, нарушением микроциркуляции и гипоксией тканей, выражающееся в нарушении всех физиологических систем.

«Shock» по-английски — удар, толчок, потрясение. Термин был введен ученым и врачом армии Людовика XV ле Эраном (XVIII).

Ежегодно в мире тяжелую травму получает 10 млн. человек, 250 тыс. из них погибает от шока. В период войн — «травматических эпидемий» — 60%-70% раненных на поле боя погибает от шока. Мировая статистика: на каждую 1000 получивших тяжелую травму 100 человек погибает от травматического шока.

В зависимости от причины выделяют виды шока:

I. Травматический шок:

• 1. В результате механической травмы:
  • · Раны
  • · Переломы костей
  • · Синдром длительного сдавливания тканей
• 2. Ожоговая травма:
  • · Термические
  • · Химические
• 3. Холодовой шок.
• 4. Электрический шок.
• 5. Лучевой шок.

II. Геморрагический, или гиповолемический, шок.

• 1. Острая кровопотеря — кровотечение.
• 2. Острое нарушение водного баланса — обезвоживание организма (сладж-синдром).

III. Септический (бактериально-токсический) шок.

IV. Анафилактический шок.

V. Кардиогенный шок.

• 1. Инфаркт миокарда.
• 2. Острая сердечная недостаточность.

VI. Гемотрансфузионный шок.

1. Несоответствие групп крови по системе АВC резус фактору.

В зависимости от быстроты развития шоковых явлений:

Первичный шок — в момент травмы или тотчас же после нее.

Вторичный шок — через несколько часов после травмы.

Факторы, предрасполагающие к развитию шока:

Предшествуют или развиваются в момент воздействия шокогенных факторов, снижают общую сопротивляемость организма, способствуют развитию шока и определяют его тяжесть.

• 1. Хронические истощающие заболевания — авитаминозы, туберкулез, анемия.
• 2. Переохлаждение.
• 3. Перегревание.
• 4. Голодание.
• 5. Кровопотеря.
• 6. Нервные потрясения.
• 7. Ионизирующая радиация.
• 8. Недостаточная транспортная иммобилизация и недостаточное обезболивание при иммобилизации и транспортировке.
• 9. Оперативное вмешательство при обширных травмах, особенно при огнестрельных ранениях.