Учебно-тренировочные мероприятия, проводимые для оказания медицинской помощи и проведении профилактических мероприятий при выявлении больного ООИ

В связи с тем, что в Чувашской Республике случаи ООИ не регистрируются исследовательская часть данной курсовой работы будет посвящена учебно-тренировочным мероприятиям, проводимых для улучшения навыков медицинского персонала по оказанию медицинской помощи и проведению профилактических мероприятий при выявлении больного ООИ.

Комплексные планы разрабатывают центры Госсанэпиднадзора и департаменты здравоохранения (управления, комитеты, отделы — далее органы здравоохранения) в субъектах Российской Федерации и территориях регионального подчинения, согласовывают с заинтересованными ведомствами и службами и представляют на утверждение местной администрации с ежегодной корректировкой в соответствии со складывающейся санитарно-эпидемиологической обстановкой на местах.

(МУ 3.4.1030−01 Организация, обеспечение и оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий в случае возникновения особо опасных инфекций). План предусматривает выполнение мероприятий с указанием срока исполнения, ответственных за их выполнение лиц по следующим разделам: организационные мероприятия, подготовка кадров, профилактические мероприятия, оперативные мероприятия при выявлении больного (подозрительного) чумой, холерой, КВГЛ, другими болезнями и синдромами.

Например, 30 мая в БУ «Канашском ММЦ» условно был выявлен больной холерой. Все входы и выходы из медучреждения были перекрыты.

Учебно-тренировочное занятие по оказанию медицинской помощи и проведению профилактических мероприятий при выявлении больного особо опасной инфекцией (холера) проводятся Региональным управлением № 29 Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России совместно с БУ «Канашский ММЦ» и Центра гигиены и эпидемиологии (ЦГиЭ) № 29 в максимально приближенных к реальным условиях. Заранее медперсонал о личности «заболевшего» не предупреждают, как и о том, к какому врачу-терапевту он обратится. На приеме врач, собрав анамнез, должен заподозрить опасный диагноз и действовать в соответствии с инструкцией. Кроме того, в соответствии с методическими указаниями администрация медучреждения не имеет права заранее предупреждать население о прохождении такого учения.

В данном случае заболевшей оказалась женщина 26 лет, по легенде прилетевшая в Москву из Индии 28 мая, после чего она отправилась на поезде в г. Канаш. На железнодорожном вокзале ее встретил муж на личном автотранспорте. Заболела женщина вечером 29-го: резкая слабость, сухость во рту, жидкий стул, рвота. Утром 30-го она обратилась в регистратуру поликлиники, чтобы попасть на прием к терапевту. В кабинете ее самочувствие ухудшилось. Как только врач заподозрил особо опасную инфекцию, началась отработка алгоритма действий при ее выявлении. Экстренно были вызваны врач-инфекционист, бригада «скорой помощи» и дезгруппа из Центра гигиены и эпидемиологии; поставлены в известность руководство задействованных учреждений. Далее по цепочке был отработан весь алгоритм действий медперсонала по оказанию медицинской помощи при выявлении больного с ООИ: от сбора биологического материала для бактериологического исследования, выявления контактных лиц до госпитализации пациентки в инфекционный госпиталь.

В соответствии с методическими указаниями об организации и проведении первичных противоэпидемических мероприятий в случае выявления больного, подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими ЧС в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения, двери поликлиники были перекрыты, на этажах, входах и выходах были выставлены посты из медперсонала. На центральном входе было вывешено объявление о временном закрытии поликлиники. «Заложниками» ситуации стали пациенты, находившиеся в это время в поликлинике, а в большей степени те, кто пришел на прием к врачам, — люди были вынуждены около часа на улице, в ветреную погоду ждать, пока закончатся учения. К сожалению, сотрудниками поликлиники не была организована разъяснительная работа среди пациентов, находящихся на улице, и не сообщено о приблизительном времени окончания учений. Если кому-то требовалась неотложная помощь, она должна была быть оказана. В последующем во время проведения подобных тренировок будет обеспечена более полное информирование населения о времени их окончания.

Вместе с тем занятия по особо опасным инфекциям крайне необходимы. В связи с тем, что большое количество горожан выезжает на отдых в тропические страны, оттуда возможен завоз особо опасных инфекций. Медицинские учреждения г. Канаша должны быть к этому готовы и, в первую очередь, городская поликлиника, к которой прикреплено 45 тыс. горожан. Случись заболевание на самом деле, опасность заражения и масштаб распространения инфекции были бы очень высокими. Действия медперсонала в идеале должны быть доведены до автоматизма, и пациенты, находящиеся на момент опасности заражения в поликлинике, должны так же действовать без паники, проявлять терпимость и понимание ситуации. Ежегодные тренировки позволяют отработать взаимодействие специалистов Канашского ММЦ, Регионального управления № 29 ФМБА России, Центра гигиены и эпидемиологии № 29 и быть максимально готовыми к реальным случаям выявления пациентов с ООИ.