Результаты лабораторных и инструментальных исследований
Соли, бактерии — отс. Цветной показатель. Билирубин непрямой. Тромбиновое время. Эритроциты — 0−1. Холестерин общий. Фолиевая кислота. Билирубин прямой. Билирубин общий. Кровь (гепарин). Кровь (гепарин). Кровь (гепарин). Триглицериды. Лейкоциты-2−4. Измерения АД. ЭКГ (от 20.02.16). Общий белок. Эритроциты. Эозинофилы. Фибриноген. Тромбоциты. Нейтрофилы. Гемоглобин. Гематокрит. Витамин В12… Читать ещё >
Результаты лабораторных и инструментальных исследований (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Таблица 2 Клинический анализ крови (18.02.16).
Эритроциты. | 3,8 *10 12 л. | 4,1−5,1. |
Гемоглобин. | 104 г/л. | 132−164. |
Цветной показатель. | 0,82. | 0,85−1,05. |
Гематокрит. | 33,7%. | 40,0−48,0. |
Средний объем эритроцита. | 88,2 фл. | 85,0−105,0. |
Среднее содержание Hb в эритроц. | 27,2 пг. | 24,0−33,0. |
Средняя концентрация Hb в эритроц. | 309 г/л. | 300−380. |
Индекс распределения по объему эритроцит. | 15,1%. | 11,5−15,5. |
Тромбоциты. | 353*10 9/л. | 150−400. |
Индекс распределения по объему тромб. | 9,2%. | 10,0−20,0. |
Средний объем тромбоцита. | 9,2 фл. | 7,4−10,4. |
Нормоциты. | 0,0%. | 0,0%. |
Лейкоциты. | 8,5*10 9/л. | 4,0−8,0. |
Таблица 3.
Незрелые гранулоциты. | 0,1%. | 0,01*10 9/л. | ||
Нейтрофилы. | 44,4%. | 46,0−72,0. | 3,77*10 9/л. | 2,20−4,80. |
Лимфоциты. | 44,5%. | 18,0−40,0. | 3,8*10 9/л. | 1,2−2,5. |
Моноциты. | 7,4%. | 0,0−9,0. | 0,63*10 9/л. | 0,09−0,60. |
Базофилы. | 1,1%. | 0,0−1,0. | 0,094*10 9/л. | 0,000−0,065. |
Эозинофилы. | 2,6%. | 0,0−5,0. | 0,221*10 9/л. | 0,000−0,300. |
Таблица 4.
Протромбиновое время. | 12,50 сек. | 8,80−12,80. |
Протромбиновый индекс. | 80,20%. | 93,00−107,00. |
Международное нормализ. отношение. | 1,15. | 0,80−1,20. |
АПТВ. | 42,2 сек. | 27,0−37,0. |
Общий белок. | 72,80 г/л. | 66,0−83,0. |
Мочевина. | 5,4 ммоль/л. | 2,8−7,2. |
Креатинин. | 0,090 ммоль/л. | 0,045−0,084. |
Билирубин общий. | 7,50 мкмоль/л. | 5,00−20,50. |
Билирубин прямой. | 1,1 мкмоль/л. | 0,0−3,4. |
Билирубин непрямой. | 6,4 мкмоль/л. | |
Глюкоза (венозная кровь). | 5,39 ммоль/л. | 4,10−6,10. |
Натрий. | 135,00 ммоль/л. | 133,00−155,00. |
Калий. | 4,10 ммоль/л. | 3,50−5,30. |
Хлор | 110,00 ммоль/л. | 101,00−111,00. |
АСТ. | 20,40 Е/л. | 0,00−50,0. |
АЛТ. | 8,90 Е/л. | 0,00−50,0. |
А-Амилаза. | 65,80 Е/л. | 28,00−100,00. |
ЭКГ (от 20.02.16).
RR: 1,17 сек.
PQ: 0,18 сек.
QRS: 0,08 сек.
QT: 0,36 сек.
L: 70 гр.
Заключение
:
Синусовая брадикардия с ЧСС-51 уд./мин. Нарушение внутрижелудочковой проводимости по правой ножке пучка Гисса. Гипертрофия левого желудочка. Обращает внимание регистрация высоких +Т в грудных отведениях. Для исключения ишемических изменений продолжить ЭКГ-наблюдение. Представленные ЭКГ-ленты с места жительства от 18.02.16 при сравнении с ЭКГ от 20.02.16 без существенной динамики.
Исследование мочи (20.02.16).
Химическое исследование:
Цвет — желтый Отн. плотность-28.
Белок — 0,05 г/л Микроскопическое исследование осадка мочи:
Лейкоциты-2−4.
Эритроциты — 0−1.
Слизь-+.
Соли, бактерии — отс.
Таблица 5 Гормональное исследование (20.02.16)
Витамин В12. | 105,00 пмоль/л. | 133,0−675,0. | Кровь (гепарин). |
Фолиевая кислота. | 14,2 нмоль/л. | >14,9. | Кровь (гепарин). |
Ферритин. | 7,0 мкг/л. | 23,9−336,0. | Кровь (гепарин). |
Таблица 6 Биохимическое исследование (20.02.16).
Железо. | 2,1 мкмоль/л. | 8,1−32,6. |
Общая ЖСС. | 69,2 мкмоль/л. | 46,7−85,6. |
Холестерин общий. | 5,09 ммоль/л. | 3,10−5,20. |
Триглицериды. | 0,81 ммоль/л. | 0,45−1,82. |
Таблица 7 Коагулологическое исследование (20.02.16).
АПТВ. | 40,3 сек. | 27,0−37,0. |
Протромбиновое время. | 12,30 сек. | 8,80−12,80. |
Международное нормализованное отношение. | 1,12. | 0,80−1,20. |
Протромбиновый индекс. | 89,43%. | 93,00−107,00. |
Фибриноген. | 3,40 г/л. | 1,80−3,50. |
Тромбиновое время. | 17,90 сек. | 12,00−22,00. |
Проба с физической нагрузкой на велоэргометре (24.02.16).
Заключение
:
Проба отрицательная. Клинические и ЭКГ-признаков ишемии не выявлено. Реакция АД на физ. нагрузку гипертензивная. Толерантность к физической нагрузке средняя.
УЗИ органов брюшной полости и почек (25.02.16).
Заключение
:
Диффузные изменения структуры печени, поджелудочной железы. Неравномерное уплотнение стенок деформированного желчного пузыря. Добавочная долька селезенки.
Почки обычных размеров и положения. Паренхима обеих почек достаточна, эхогенность не изменена. Отток не нарушен.
Измерения АД.
17.02 (домашнее измерения во время приступа) — 180/100.
Измерение в стационаре:
- 20.02 — 120/70
- 24.02 — 130/80
- 25.02 — 116/70
- 26.02 — 110/70
С 18.02 пациент принимает антигипертензивные препараты.