Заключение. 
Хирургический сепсис у детей: клинико-бактериологические аспекты

Тяжесть течения генерализованной хирургической инфекции у детей, реальная опасность новой вспышки ГСЗ непредсказуемой этиологии, связанная с нерациональным использованием антибиотиков, диктуют необходимость проведения ряда безотлагательных мер:

категорически запретить безрецептурную свободную продажу антибиотиков;

создать в крупных многопрофильных детских больницах службу антибиотикотерапии или выделить врача, ответственного за контроль резистентности госпитальной флоры, особенно в ОРИТ данного лечебного учреждения;

разработать и внедрить в клиническую практику стандартные протоколы рациональной антибиотикотерапии сепсиса и ГСЗ у детей, включающие современные режимы монотерапии карбапенемами.

Появление новых антибактериальных препаратов, дальнейшие изменения микробного пейзажа будут выдвигать все новые и новые проблемы. Бесспорно, что антибиотикотерапия не должна быть стихийной или, тем более, ориентированной на пристрастия врача к той или иной группе препаратов или к той или иной фармацевтической компании. Решение вопроса о показаниях к антибиотикотерапии и выборе препарата должно опираться на конкретные данные о предшествовавшей антимикробной терапии, характере патологического процесса, возможных возбудителях, состоянии пациента. Самое пристальное внимание должно быть уделено нозокомиальным инфекциям, в первую очередь, госпитальной пневмонии в ОРИТ, и динамическому контролю за приобретенной антибиотикорезистентностью госпитальной микрофлоры. Все эти проблемы могут быть успешно решены только при постоянном тесном контакте бактериологов и клиницистов педиатров, детских хирургов, анестезиологов-реаниматологов.