Диагностика. 
Цирроз печени

Основывается на выявлении (различной степени выраженности) следующих синдромов.

1. Цитолитический, сочетающийся с печеночноклеточной недостаточностью.

Клинические признаки: лихорадка, потеря массы тела, желтуха, геморрагический диатез, системные проявления (пальмарная эритема, вазопатия (сосудистые «паучки», «звездочки», гинекомастия, изменение ногтей, выпадение волос, пигментация кожи и др.).

Лабораторные: повышение в сыворотке крови трансаминаз, СРБ, ДФА, билирубина (пэеимущественно связанного), снижение уровня альбуминов, протромбина, тромбоцитов и факторов свертывания (II, VI, VII, IX, X), холестерина, снижение захвата I131. Печеночно-клеточная недостаточность обусловливает также синдромы астено-вегетативный (утомляемость, снижение работоспособности, изменение личности), диспепсический (тошнота, метеоризм, снижение аппетита).

2. Мезенхимально-воспалительный синдром.

Клинически: лихорадка, лимфаденопатия, артралгаи, спленомегалия.

Лабораторные признаки: гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия (повышение IgM, А). Снижение титра комплемента.

3. Холестатический синдром (экскреторная форма печеночноклеточной недостаточности.

Клинически: желтуха, ксантелазмы, кожный зуд.

Лабораторные признаки: повышение уровня ЩФ, билирубина (связанного), г-ГТФ, холестерина, р-липопротеинов.

4. Синдром портальной гипертензии (васкулярная форма печеночной недостаточности).

Клинически: метеоризм, диспепсический симптомокомплекс, порто-кавальное шунтирование (венозные коллатерали, эндотоксемия), в выраженных случаях — экзогенная кома и пищеводное, желудочно-кишечное кровотечение, спленомегалия (часго с гиперспленизмом) анемией, тромбоцитопенией, лейкопенией.

• 5. Морфологические признаки цирроза:
  • а) активности ЦП — мостовидные, ступенчагые некрозы, белковая, баллонная дистрофия, гистиолимфоцитарная инфильтрация;
  • б) нарушение архитектоники дольки (соединительнотканные септы, регенераторные узлы макроили микронодулярные) при алкогольном поражении — тельца Маллори.

Серологические маркеры вирусов гепатита В, Д, Е, С.

Косвенными признаками являются: снижение, неравномерность накопления изотопов, диффузно-неравномерная структура при сонографии. Анамнестические данные: указание на перенесенный вирусный гепатит, гемотрансфузии, длительное злоупотребление алкоголем, лекарственная непереносимость, контакт с гепатотропными ядами.