Общие правила и методика массажа

Эффективность массажа существенным образом зависит от соблюдения ряда методических подходов и правил.

Основные из них:

• 1. Все приёмы массажа выполняют по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.
• 2. Лимфатические узлы массажу не подвергаются. Он допустим лишь в исключительных случаях, когда есть уверенность в том, что в узлах отсутствует инфекция.
• 3. Для достижения наибольшего эффекта массаж следует проводить при максимальном расслаблении мышц. Установлено, что мышцы лучше расслабляются при сгибании всех суставов конечностей под определённым углом. Такое положение называют средним физиологическим положением (положение покоя). Так, для расслабления мышц спины рекомендуется поза лёжа на животе с вытянутыми вдоль туловища и несколько повёрнутыми внутрь руками ладонями кверху. Средним физиологическим положением для мышц нижней конечности является слегка согнутое (35°) в тазобедренном суставе и отведённое на 35° бедро и согнутое под углом 145° колено.
• 4. Чистота кожи — главное гигиеническое требование для проведения массажа. Поэтому перед массажем желательно принять тёплый душ или обтереться влажным полотенцем, затем насухо вытереться. При обильном волосяном покрове рекомендуется проводить массирование через чистое бельё (лучше шёлковое) или простыню.
• 5. Массируемый участок должен быть максимально обнажён.
• 6. Если нужно, не позже чем за 2 часа до массажа, мочевой пузырь и кишечник должны быть опорожнены.
• 7. Массаж необходимо проводить в сухом, светлом, оснащённом приниточно-вытяжной вентиляцией помещении, оборудованном из расчёта 8мІ на одну массажную кушетку. Температура воздуха в нём должна составлять 20−22°С.
• 8. Для того, чтобы кожа во время массажа была достаточно скользкой и для предохранения её от излишнего раздражения и усиления массажного воздействия применяют различные присыпки и смазывающие вещества (тальк, рисовая пудра, детская присыпка, борный вазелин). При лечебном и спортивном массаже можно использовать различные лекарственные мази: «Капсин», «Вирапин», «Випратокс», «Финалгон», «Камфоцин», «Апизартрон» и др.
• 9. Одежда массажиста должна быть свободной, на руках не должно быть предметов, которые могут травмировать кожу массируемого.
• 10. После массажа желательно принять душ и отдохнуть в течение 15−30мин.
• 11. Если под действием массажа самочувствие пациента ухудшилось или возникли другие неприятные ощущения, время и интенсивность массажа уменьшают или массаж временно прекращают.

Процедура массажа состоит из трёх этапов:

• 1) вводный — в течение 1−3мин щадящими приёмами подготавливают больного к основной части процедуры;
• 2) основной — в течение 5−20мин и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клиническим особенностям заболевания;
• 3) заключительный — в течение 1−3мин снижают интенсивность специального воздействия, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, артикулярную гимнастику. Длительность сеанса в зависимости от показаний может быть от 3 до 60мин. Массаж назначают ежедневно или через день в зависимости от возраста и состояния пациента, а также области тела, подвергаемой массажу.

Курс массажа условно делится на три периода:

• 1) вводный — 1−3 процедуры, необходимые для выяснения ответной реакции организма на массаж (уменьшение боли, сонливость и т. п.), переносимости отдельных приёмов; в этот период стремятся воздействовать на весь организм, не выделяя рефлексогенные области;
• 2) основной — с 3−4 до 20−23-й процедуры применяют строго дифференцированную методику массажа с учётом клинических особенностей заболевания и соответственно функциональному состоянию больного; интенсивность воздействия постепенно повышают;
• 3) заключительный — состоит из 1−2 процедур, в котором при необходимости обучают больного самомассажу и продолжают методику основного периода. Курс массажа включает от 5 до 25 процедур в зависимости от тяжести заболевания и состояния массируемого. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2−3 мес., в каждом случае это решается индивидуально. Число процедур после перерыва в зависимости от состояния пациента может быть увеличено или уменьшено.