Π—Π°ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ курсовыС, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹...
ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ Π½Π° Π·Π°ΠΊΠ°Π·. НСдорого!

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. 
Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, срСднСй стСпСни тяТСсти

Π Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠŸΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π² Π½Π°ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈΠ£Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΠΌΠΎΠ΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму смСшанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ…роничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› отсутствуСт аллСргичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, обструкция нСобратимая ΠΈΠ»ΠΈ частично обратимая, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘А ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, БА Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Π₯ΠžΠ‘Π›, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния ΠΏΡ€ΠΈ БА — Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘А эозинофилия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ… Π§ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Ρ‘ >

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, срСднСй стСпСни тяТСсти (Ρ€Π΅Ρ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚, курсовая, Π΄ΠΈΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ)

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования (Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ: Π²Ρ‹ΡΠ»ΡƒΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сухиС Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ полям), Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… аллСргологичСского Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ аллСргичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ (цвСточная ΠΏΡ‹Π»ΡŒ, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…ΠΈ) ΠΈ Π½Π΅Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ (ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π°, физичСскиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ)), Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… диагностики: Π² ΠžΠΠš — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ БОЭ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ процСссС; Π’ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π΅ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹ — Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ количСства Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΎΠ² — Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… дыхания; Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° — усилСниС Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ рисунка; ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ внСшнСго дыхания — обструктивный Ρ‚ΠΈΠΏ, Π–Π•Π› Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ проходимости, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π±Π΅Ρ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°ΡΡΡŒ Π½Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ клиничСский Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, срСднСй стСпСни тяТСсти, обострСниС, ДН0.

ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π° Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ астма.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ астму смСшанной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с Ρ…роничСской обструктивной болСзнью Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› отсутствуСт аллСргичСский Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€, обструкция нСобратимая ΠΈΠ»ΠΈ частично обратимая, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π‘А ΠΎΠ½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, БА Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС, Π₯ΠžΠ‘Π›, Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ, Ρƒ Π»ΡŽΠ΄Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ тСчСния ΠΏΡ€ΠΈ БА — Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› — ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ Π‘А эозинофилия ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Ρ‹; ΠžΠ€Π’1, ΠžΠ€Π’1/Π€Π–Π•Π› ΠΏΡ€ΠΈ БА — сниТСны ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› — всСгда сниТСны; суточная Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠŸΠ‘Π’ ΠΏΡ€ΠΈ БА — большС 20%, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› — мСньшС 20%, пикфлуомСтрия: прирост ΠΏΡ€ΠΈ БА — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 15%, ΠΏΡ€ΠΈ Π₯ΠžΠ‘Π› прирост ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 15%.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·: Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма, смСшанная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, срСднСй стСпСни тяТСсти, ДН0.

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ вСсь тСкст
Π—Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ