Дополнительные методы исследования

Также у больных стомалгией целесообразно провести оценку полноценности зубных протезов и пломб, исследовать рН слюны, определить микротоки и ЭДС в полости рта с помощью миллиамперметра или милливольтметра, вкусовой чувствительности языка (порогов вкусовой чувствительности и функциональной мобильности вкусовых рецепторов языка), холодовой рецепции языка, исследование глоточного рефлекса;

произвести постановку аллергологических проб (кожные, мукозные). Для исследования микроциркуляции крови в слизистой оболочке полости рта и языка, обменных процессов проводят капилляроскопию, реографию, полярографию, потенциометрию, реже — ангиографию. Для диагностики ишемии и тканевой гипоксии слизистой оболочки полости рта и языка используют функциональную пробу: при легком смазывании предварительно высушенной слизистой оболочки полости рта и языка раствором адреналина (1:1000) при ишемической форме стомалгии усиливается степень тяжести парестетических ощущений, т. е. жжения (А.К.Иорданишвили, 1987, 1991). При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация врача-специалиста соответствующего профиля. У всех больных стомалгией изменяются личностные характеристики, что проявляется в развитии астено-невротических или депрессивноипохондрических состояний (Л.М. Цепов и соавт., 1988). Наличие личностных сдвигов обычно выявляется при обследовании больных и подтверждалось после консультации у психоневролога. У больных стомалгией необходимо оценивать и состояние вегетативной нервной системы с помощью функциональных методов (И. Резков, С. А. Колчин, 1982; Э. П. Дегтярева, 1984; Е. Н. Дычко, 1988). С целью наблюдения за динамикой показателей вегетативных реакций у больных стомалгией в процессе лечения и оценки действия терапии можно провести изучение показателей центральной гемодинамики, вариационной пульсометрии (ВП), электрометрии слизистой полости рта (ЭМС). Для исследования состояния центральной гемодинамики проводится мониторинг ЧСС (уд/мин) и АД (мм. рт. ст.) Мониторинг обычно проводят с помощью электронного тонометра «OMRON» (США). При измерении артериального давления следует фиксировать показатели систолического и диастолического давления, с помощью электронного тонометра «OMRON» (США). В настоящее время широкое распространение получили методы математического анализа сердечного ритма для оценки функционального состояния вегетативной нервной системы. Ритмическая деятельность сердца можно изучить методом вариационной пульсометрии (ВП) по Р. М. Баевскому с применением двухканального электрокардиографа «Элкар» .

Изучение распределения биоэлектрических потенциалов в полости рта можно провести по методике, предложенной Т. В. Никитиной и М. А. Тухтабаевой (1980), согласно которой величина потенциалов определяется с помощью мультиметра «ICON «(Китай) с жидкокристаллическим дисплеем, в режиме микроамперметра с разрешением до 200 мкА. При первичном обследовании больных стомалгией у 14% пациентов значения БП в отдельных точках были свыше 120 мВ (максимальное значение составило 133 мВ) (Е.Е. Васенев, 1997). Столь высокие значения БП свидетельствуют о явлении гальванизма в полости рта у данных пациентов.