Грыжи брюшной стенки. 
Острая кишечная непроходимость

Герниотомия — грыжесечение — хирургическая операция, направленная на устранение грыжевого выпячивания;

Герниопластика — хирургическая операция, направленная на укрепление слабых мест брюшной стенки;

Заворот кишок — перекрут петли кишки вокруг оси брыжейки, приводящий к нарушению кровоснабжения и проходимости кишки;

Копростаз — скопление и задержка эвакуации кала в толстой кишке, в связи с нарушением моторной функции кишечника, из-за резкого снижения её тонуса.

Симптомы ОКН:

• Ш Симптом Валя — относительно устойчивое, не перемещающееся, ассиметричное вздутие живота, заметное на глаз, определяемое на ощупь и дающее звонкий тимпанит при перкуссии;
• Ш Симптом «шум плеска» — сотрясение брюшной стенки сопровождается звуком плеска в животе;
• Ш Симптом Обуховской больницы — при пальцевым исследовании прямой кишки определяется баллонообразное расширение её ампулы, которая не содержит кал — признак заворота сигмавидной кишки.

Грыжи брюшной стенки Грыжа — выхождение под кожу внутренних органов вместе с покрывающей их париетальной брюшиной через слабые места брюшной стенки (естественные и искусственные отверстия).

Составные части грыжи:

• · грыжевые ворота — это щели, отверстия естественных каналов;
• · грыжевой мешок — это часть париетальной брюшины, вышедшая через грыжевые ворота;
• · содержимое — органы брюшной полости (чаще тонкая и толстая кишки, большой сальник), вышедшие в грыжевой мешок.

Классификация:

А. По анатомическому признаку

• · паховая грыжа (составляют 57% от всех зарегистрированных грыж);
• · бедренная грыжа (20%);
• · пупочная грыжа (10%);
• · грыжа белой линии живота (3%);
• · поясничные грыжи (редкие грыжи).

Б. По причине возникновения

• 1. Врожденные,
• 2. Приобретенные:

травматические грыжи (возникают как следствие разрыва мышц брюшной стенки или в результате их атрофии);

послеоперационные.

В. По клиническим признакам:

вправимая грыжа (содержимое грыжевого мешка свободно вправляется в брюшную полость).

невправимая грыжа (содержимое грыжевого мешка находится в нем постоянно).

ущемленная грыжа (органы, вышедшие в грыжевой мешок, сдавлены в области грыжевых ворот, при этом в них развивается нарушение кровообращения и существует реальная угроза их омертвения).

Осложнения грыж.

• · копростаз;
• · непроходимость кишечника;
• · повреждение грыжи;
• · воспаление грыжи.

Предрасполагающие факторы:

• · наследственность;
• · возраст (чаще, в раннем детском и пожилом возрасте);
• · пол (у женщин чаще встречаются пупочные и бедренные грыжи; у мужчин — паховые);
• · степень упитанности;
• · телосложение.

Производящие причины:

• · внезапное, резкое повышение внутрибрюшного давления (при запорах, затрудненном мочеиспускании, родах, поднятии тяжести и кашле);
• · ослабление брюшной стенки (частые беременности, истощение, старческий возраст).