Аллергены: определение понятия, классификация

Аллергены — это антигены, вызывающие специфически повышенную чувствительность организма — аллергию. Часто аллергенами являются антигены, индуцирующие синтез IgE, что обусловливает развитие атопических реакций. Аллергены не следует смешивать с аллергоидами — химически модифицированными аллергенами, способными индуцировать образование IgG, но не IgE. Они ослабляют аллергические проявления.

Антигены, способные вызвать аллергические реакции, относятся к тимусзависимым антигенам. Это могут быть белки; лекарственные препараты (гаптены), связанные с крупномолекулярными белковыми носителями, углеводами, иногда с нуклеиновыми кислотами. Молекулярная масса их колеблется от 10 до 70 кД. Антигены меньшей массы не образуют эффективного мостика между фиксированными на клетке молекулами IgE-антител и не запускают аллергические реакции, а больше 70 кД — с трудом или вообще не проникают через тканевые барьеры (слизистые оболочки) и поэтому не могут достигать IgEантител, фиксированных на клеточных рецепторах.

В природе существует большое количество аллергенов. Они делятся на экзогенные, попадающие в организм из внешней среды, и эндогенные, имеющиеся или образующиеся в самом организме. Экзогенные аллергены по происхождению делятся на инфекционные и неинфекционные [16].

К инфекционным аллергенам относятся бактерии, вирусы, грибки, а также продукты их жизнедеятельности. Неинфекционные аллергены делят:

• • на бытовые: домашняя пыль, цветочная пыльца;
• • эпидермальные: шерсть, перхоть, волос;
• • лекарственные: антибиотики, сульфаниламиды, аспирин, новокаин;
• • простые химические соединения: бензин, стиральный порошок и другие моющие средства;
• • пищевые аллергены растительного и животного происхождения.

Холод (низкая температура) — это не аллерген; просто при низкой температуре (0—4 °С) создаются оптимальные условия агглютинации эритроцитов при участии антиэритроцитарных антител (IgG и IgM). Вследствие фиксации этих агглютининов эритроцитами происходит активация системы комплемента, что и приводит к литическим процессам — гемолизу эритроцитов. Холодовые агглютинины выявляются при инфекционном мононуклеозе, алкогольном циррозе печени, при инфекциях, вызываемых микоплазмами.

По источнику происхождения аллергены делятся на природные (пыльца растений, злаков, цветов), промышленные (мучнистая, шерстяная пыль) и бытовые (шерсть, пыль, перья и т. д.).

Пути проникновения экзогенных аллергенов в организм:

• • перкутанный (cutis — кожа);
• • ингаляционный;
• • энтеральный;
• • парентеральный.

Эндогенные аллергены называются иначе — аутоаллергенами. Они делятся на естественные (первичные) и приобретенные (вторичные).

Первичные аутоаллергены — это антигены, содержащиеся в забарьерных органах и тканях — в хрусталике глаза, коллоиде щитовидной железы, сером веществе головного мозга, семенниках. В процессе эволюции они оказались изолированными от аппарата иммуногенеза. При повышении проницаемости гистогематических или гематоэнцефалического барьера происходит дистопия антигенов этих органов и тканей, контакт с иммунокомпетентными клетками и начинается выработка аутоантител, которые, взаимодействуя с аутоантигенами, вызывают повреждение органа (тиреоидит, орхит и т. д.).

Вторичные неинфекционные аллергены образуются из собственных белков под влиянием вредоносных факторов (высокая и низкая температура, ионизирующее излучение, ишемия органа). На них вырабатываются антитела. Эти механизмы играют важную роль в патогенезе лучевой и ожоговой болезни.

Вторичные инфекционные аллергены формируются под влиянием воздействия микроорганизмов на белки макроорганизма. При этом образуются комплексные и промежуточные аллергены. Комплексные эндоаллергены возникают при взаимодействии собственных тканей организма с микроорганизмами или его токсинами, при этом образующиеся аллергены сохраняют антигенные свойства составных частей комплекса «ткань — микроб» или «ткань — токсин». На эти аллергены вырабатываются антитела, которые взаимодействуют с аллергеном, и возникает повреждение.

По такому пути возникают аллергический миокардит, инфекционная бронхиальная астма. Промежуточные эндоаллергены возникают в результате взаимодействия микроорганизмов или их токсинов с тканями организма. В итоге образуются соединения с совершенно новыми антигенными свойствами (нуклеопротеиды вируса + нуклеопротеиды клетки макроорганизма = антиген с новыми свойствами).