Что нам известно об ЭКГ

Наверно кому-то может показаться, что все уже известно. В любом учебнике написано примерно так, что «.сердце — это мощная мышца. В ней синхронно возбуждается много волокон, и в среде, окружающей сердце, течет достаточно сильный ток, который даже на поверхности тела создает разности потенциалов порядка 1 мВ». Предлагаю задуматься над следующим. А как «.достаточно сильный ток среды окружающей сердце» создает локальные электропотенциальные участки (точки) на поверхности тела (вариант с наведенным потенциалом даже не выдерживает критики)? Ведь для получения электрических потенциалов на поверхности тела электрическому току от сердечной мышцы до поверхности тела необходимо преодолеть не только большое количество тканей с разным электрическим сопротивлением (некоторые из которых при определенных условиях — диэлектрики), но и множество локальных зон со своими электрическими микронапряжениями и разнонаправленными микротоками. Кроме того, процесс прохождения тока связан с деполяризацией тканей, на что требуется либо время, либо увеличенный деполяризующий потенциал. Это конечно возможно, но простейший электротехнический расчет показывает, что тогда сердечные потенциалы должны быть очень и очень значительными. И опять получается так, что сердечные электрические потенциалы являются инициаторами тех электрических процессов внутри организма, которые в конечном итоге и создают электрические потенциалы, которые регистрируется ЭКГ. И в этом опять нет ничего удивительного, кроме того, что эти изменения этих потенциалов действительно совпадают по фазе и по времени с сокращениями сердечной мышцы. Попробуем рассмотреть двухмерный аналог этого процесса — распространение поверхностного колебания воды. Создавая возмущение поверхности, например, с одной из сторон канала с водой, получить в конце его зеркальное отражение, а уж тем более синфазное, с учетом отражений от его извилистых стенок и наличием других возмущений — невозможно. А утверждение о том, что электрический сигнал проходит через ткани от сердца до поверхности кожи по определенным каналам (кровеносные сосуды, нервы и т. д.) достаточно убедительно, но только с учетом предположений рассматриваемой гипотезы.

Еще сложнее путь электрических сигналов нейронов мозга регистрируемых электроэнцефалограммой с поверхности головы. Причем взаимная компенсация этих сигналов сильнее, чем при ЭКГ, т.к. нервные клетки, работают неодновременно (когда одни из них создают на поверхности кожи положительный потенциал, другие создают отрицательный). Кроме того, на пути электрических сигналов из мозга на поверхность головы находиться черепная кость — практически идеальный изолятор.

Возникает вопрос, что же мы на самом деле регистрируем и как электрические потенциалы, которые мы регистрируем, появляются на поверхности кожи. Для ответа необходимо исследование, начинать которое необходимо со сбора и анализа распределения электрических потенциалов не только на поверхности кожи, но и по всему объему тела. Необходимо создание своеобразного атласа электрической анатомии организма, в котором отдельные органы и ткани будут изображены в виде электропотенциальных статических и динамических картин при различных физиологических состояниях, в том числе, например, при различных патологиях. Не исключено, что реперными точками такого атласа могут стать так называемые биологические активные точки или даже зоны. Такой атлас, несомненно, более важен для изучения работы живого организма, чем анатомический.