Перекрут привеска яичка или его придатка

Привесок яичка (гидатидыМорганьи) — это рудиментарные отростки мюллеровых и вольфовых протоков эмбриона, которые подверглись неполной редукции и сохранились в виде небольших полипоидных образований на яичке, придатке или семявыносящем протоке.

В большинстве случаев обнаруживаются перекрутгидатиды яичка, несколько реже — перекрутгидатиды придатка. Они располагаются на верхнем полюсе яичка и на головке придатка.

Гидатиды подвержены различным патологическим изменениям: кистозному перерождению, обызвествлению с последующим отрывом и образованием конкрементов в серозной полости яичка, острому инфаркту (чаще вследствие перекрута ножки).

Особенностями патологии гидатид являются строго локальная симптоматика. Перекрутгидатиды проявляется внезапной болью разной интенсивности, возникающей в мошонке, подвздошной или паховой области, смещающейся затем в яичко. Подвижность яичка и кремастерный рефлекс сохранены. Вертикальная ориентация продольной оси яичек сохраняется (симптом Брунцеля отрицательный). В ранних сроках заболевания гидатида нередко просвечивается через кожу мошонки в виде узла темно-синюшнего цвета, иногда у одного из полюсов яичка удается пропальпировать болезненное уплотнение. Само яичко безболезненно при пальпации. Позднее появляются отек, увеличение и гиперемия мошонки, что затрудняет диагностику. При допплеровском ультразвуковом сканированииопределяется сохранение кровотока в яичке, часто с гиперваскуляризацией в области придатка.

Перекрутгидатиды может лечиться консервативно. Проведение срочного хирургического вмешательства необходимо у пациентов с выраженным болевым синдромом, в сомнительных случаях (невозможность исключения перекрута яичка), а также при наличии осложнений.

острый мошонка яичко деторсия перекрут.