Особенности патогенеза метафизарного остеомиелита

Основные формы острого гематогенного остеомиелита †.

Токсическая (адинамическая) форма †.

Септико-пиемическая форма †.

Местная форма Клиническая картина.

Острый гематогенный остеомиелит встречается главным образом в детском возрасте, причем около 30% детей заболевают в возрасте до 1 года. У взрослых острый гематогенный О. является рецидивом заболевания, перенесенного в детском возрасте. Наиболее частая локализация поражения — длинные трубчатые кости, реже плоские и короткие. Наблюдается также множественное поражение костей. Клиническая картина зависит от вида и вирулентности возбудителя, возраста больного, от локализации и распространенности процесса. Важную роль играет преморбидное состояние иммунитета.

Клиническая картина при местной форме остеомиелита

При местной форме заболевания преобладают симптомы, обусловленные воспалительным процессом в кости и мягких тканях; общее состояние может быть средней тяжести или даже удовлетворительным.

Клиническая картина при септикопиемической форме остеомиелита

При септико-пиемической форме заболевание начинается с подъема температуры тела до 39—40°. Тяжелое общее состояние больных обусловлено интоксикацией: отмечаются озноб, головная боль, повторная рвота, иногда бред и потеря сознания. Возможна гемолитическая желтуха. Местные изменения развиваются довольно быстро. В первые 2 суток появляются сильные локализованные боли, конечность приобретает вынужденное положение (болевая контрактура), активные движения в ней отсутствуют, пассивные — резко ограничены. Быстро нарастает отек мягких тканей. Кожа над очагом поражения гиперемирована, напряжена, нередко выражен венозный рисунок, местная температура повышена. Часто развивается артрит прилегающих суставов, сначала серозный, а затем гнойный.

Комплексное лечение остеомиелита, обоснованное Т. П. Краснобаевым.

воздействие на макроорганизмы; †.

непосредственное воздействие на возбудителя заболевания;

своевременная и полноценная санация местного очага.

Этапы в лечении остеомиелита †.

в острой стадии; †.

в подострой стадии; †.

в хронической стадии; †.

в стадии остаточных явлений.

остеомиелит хирургический метафизарный костный.