Сестринская помощь при гнойно — септических послеродовых заболеваний
Другой рукой закрывают вентиль на груше, повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетают в манжетку воздух грушей до исчезновения тонов Короткова (или пульсации лучевой артерии). При этом давление в ней не превышает 30 мм рт.ст. Подготовка к снятию швов Оснащение: кружка Эсмарха, обеззараженный наконечник, стерильный лоток, стерильные корнцанги, пинцеты, стерильные шарики, 3% р-р Н2О2, 1% р-р… Читать ещё >
Сестринская помощь при гнойно — септических послеродовых заболеваний (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Туалет родильница в постели.
Оснащение: столик, флакон с р-ром фурацилина клеенка, судно, стерильные корнцанги, пинцет, стерильные шарики, 3% р-р Н2О2, 1%т р-р йодоната, подкладные, резиновые перчатки.
Порядок выполнения:
- 1. Объяснить женщине необходимость процедуры и ход ее выполнения. 2. Пациентку уложить в положение на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами.
- 3. Под ягодицы родильницы подложить клеенку и поставить судно.
- 4. Из флакона на промежность полить р-р фурацилина.
- 5. Надев перчатки, шариком на корнцанге осторожно обмыть половые органы от лобка к анальному отверстию, после этого обмыть внутреннюю поверхность бедер.
- 6. Убрать судно.
- 7. Постелить под родильницу подкладную, попросив поднять ягодицы. 8. С помощью корнцанга с сухим шариком промочить наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедер.
- 9. При наличии швов обработать их с помощью шарика, смоченного 3% р-ром Н2О2. 10. Просушить швы сухим шариком.
- 11. Обработать швы 1% р-ром йодоната.
- 12. Наложить на рану сухую салфетки пинцетом и закрепить.
- 13. Отработанный инструмент, перевязочный материал, снятые перчатки поместить в емкости с дез. р-ром.
Подготовка к снятию швов Оснащение: кружка Эсмарха, обеззараженный наконечник, стерильный лоток, стерильные корнцанги, пинцеты, стерильные шарики, 3% р-р Н2О2, 1% р-р йодоната, подкладные, резиновые перчатки.
Порядок выполнения: 1. Накануне и утром перед снятием швов родильнице ставят очистительную клизму.
- 2. Объяснить женщине необходимость процедуры и ход ее выполнения. 3. Пациентку уложить в положение на спине с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах и разведенными ногами.
- 4. Провести обработку наружных половых органов.
- 5. Во время снятия швов выполнять указания врача.
- 6. Наложить на рану сухую салфетки пинцетом и закрепить.
- 7. Постелить под родильницу подкладную, попросив поднять ягодицы. 8. Отработанный инструмент, перевязочный материал, снятые перчатки поместить в емкости с дез. р-ром.
Измерение артериального давления
Порядок измерения артериального давления:
- 1. Получают у пациентки информированное согласие на процедуру.
- 2. Выбирают соответствующий размер манжетки.
- 3. Просят пациентку сесть к столу, правильно положить руку на стол — в разогнутом положении ладонью вверх с подложенной под локоть кистью свободной руки, сжатой в кулак.
- 4. Предлагают сдвинуть рукав вверх или снять одежду с руки.
- 5. Накладывают манжетку на обнаженное плечо пациентки на 2−3 см выше локтевого сгиба, одежда не должна сдавливать плечо выше манжетки. Закрепляют манжетку так, чтобы под ней проходил только палец; центр манжетки — над плечевой артерией
- 6. Находят место пульсации плечевой артерии в локтевой ямке и плотно прикладывают к нему мембрану фонендоскопа.
- 7. Другой рукой закрывают вентиль на груше, повернув его вправо, этой же рукой быстро нагнетают в манжетку воздух грушей до исчезновения тонов Короткова (или пульсации лучевой артерии). При этом давление в ней не превышает 30 мм рт.ст.
- 8. Выпускают воздух из манжетки со скоростью 2−3 мм рт.ст. в 1 с, повернув вентиль влево. Одновременно фонендоскопом выслушивают тоны на плечевой артерии и следят за показателями шкалы манометра; при появлении первых звуков отмечают на шкале и запоминают цифру, которая соответствует систолическому давлению.
- 9. Продолжая выпускать воздух из манжетки, отмечают величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или исчезновению тонов Короткова.
- 10. Сообщают пациентке результат измерения.
- 11. Повторяют процедуру через 2−3 мин.
- 12. Измерения записывают в виде дроби — в числителе систолическое давление, в знаменателе диастолическое.
- 13. Протирают мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной этиловым спиртом.
- 14. Записывают результаты исследования в соответствующую документацию.
- 15. Моют руки.