Радиоизотопная диагностика.
Специальные методы исследования в хирургии
Принцип регистрации выделения радиоактивных изотопов и меченых соединений из органа. Этот принцип используется для исследования желчных протоков и основан на способности печени поглощать и выводить радиоизотопный препарат в систему желчевыводящих путей вместе с желчью. Накопившийся в желчных протоках и желчном пузыре радиоизотопный препарат позволяет при его регистрации судить о характере… Читать ещё >
Радиоизотопная диагностика. Специальные методы исследования в хирургии (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Способность неустойчивых ядер атомов самопроизвольно превращаться в другие более устойчивые и стабильные ядра была открыта А. Беккерели в 1896 г., а М. Кюри-Склодовская и П. Кюри обнаружили свойства изотопов самопроизвольно испускать невидимые излучения и назвали это радиоактивностью, которая явилась основой радиологической диагностики, широко применяемой в хирургической практике.
Радиоизотопная диагностика — распознавание болезней при помощи радиоактивных изотопов. Ее методики основаны на обнаружении и измерении радиоактивных излучений, исходящих от органов человеческого тела, накопивших радиоактивные препараты, введенные в организм человека внутривенным или пероральным путем. Обнаружение или измерение осуществляется с помощью специальных гамма-камер.
Радиоактивные препараты, называемые радиофармацевтическими препаратами, могут быть использованы не только для диагностических, но и для лечебных целей. Все они имеют в своем составе радионуклиды — нестабильные атомы, спонтанно распадающиеся с выделением энергии. Радиоактивная компонента радиофармпрепаратов часто соединяется с молекулой-носителем, определяющей их распространение в теле. Идеальный радиофармпрепарат поглощается только определенным органом или структурой тканей. клинический специальный диагностика патологический Для диагностических целей используются радиоактивные препараты, имеющие период полураспада равный 1/3 продолжительности исследования, которая находится в диапазоне от десяти минут до нескольких часов, а также испускающие гамма-фотоны (высокоэнергетическое электромагнитное излучение).
В клинической практике для визуализации органов применяются разные радиоактивные препараты. Так, гелий-67 используется для выявления злокачественных процессов и очагов воспаления, йод-123 — для обнаружения патологических процессов почек, йод-131 — щитовидной железы, технеций-99mиспользуется для визуализации различных органов и систем (печени, поджелудочной железы и др.).
В настоящее время в практике применяются различные принципы использования радиоизотопного препарата, которые лежат в основе классификации радиоизотопной диагностики.
Принцип радиоизотопного разведения. Примером радиоизотопной диагностики, проводимой на основе данных, полученных методом радиоизотопного разведения, может служить определение объема циркулирующих в кровяном русле эритроцитов. Для этого взятые у больного эритроциты метят in vitro изотопами радиоактивного фосфора (H-131) или хрома (Сr-51), а затем вводят их тому же больному и по разведению в сосудистом русле меченых эритроцитов немечеными судят об общем объеме циркулирующих эритроцитов, что дает возможность судить об объеме циркулирующей крови и вычислить объем кровопотери, говорить о состоянии его функции Принцип измерения времени накопления изотопа в органе. Время накопления радиоизотопа в каждом отдельном органе позволяет говорить о состоянии его функции. Классическим примером этого принципа радиоизотопного исследования является определение функционального состояния щитовидной железы при помощи радиоактивного йода (I-131). При гипертиреозе (повышенной функции железы) отмечается ускорение времени накопления радиоизотопа в ткани железы, при гипотиреозе — замедление.
Принцип регистрации радиоизотопа, накопленного тканями органа. Этот принцип радиоизотопного исследования позволяет определить форму и размеры органа, а также выявить наличие в нем патологического очага, обладающего способностью либо активно улавливать радиоизотопный препарат (горячие зоны), либо быть нечувствительным к нему и не накапливать его (холодные зоны). Регистрация результатов исследования осуществляется с помощью специальных аппаратов — сканеров.
Используя этот принцип исследования можно обнаружить опухолевый процесс в печени, поджелудочной железе, в щитовидной железе, почках, селезенке. Для опухолевого процесса характерно усиленное накопление радиоизотопного препарата, что проявляется наличием в органе горячих узлов.
Принцип регистрации выделения радиоактивных изотопов и меченых соединений из органа. Этот принцип используется для исследования желчных протоков и основан на способности печени поглощать и выводить радиоизотопный препарат в систему желчевыводящих путей вместе с желчью. Накопившийся в желчных протоках и желчном пузыре радиоизотопный препарат позволяет при его регистрации судить о характере изменений в этих органах.
Несмотря на достаточную информативную ценность радиоизотопной диагностики она не нашла широкого применения в клинической практике по сравнению с другими радиологическими методами исследования из-за необходимости использования для нее сложной аппаратуры, радиационной опасности для пациента и медицинского персонала. Поэтому она используется только в специализированных диагностических центрах.