Против нервной анорексии

Против нервной анорексии

Средневековые художники тщательно выписывали бугорки целлюлитных отложений и даже сальные «блямбы» на бедрах красавиц минувшего. В пору, когда голодоморы были привычным явлением, жирные складки свидетельствовали о достатке. Но в обществе всеобщей сытости — обществе потребления — эталоном красоты стало стройное, длинноногое создание с узкой талией.

Подобные экземпляры шагают по подиумам всего мира, и вот итог: 32% тинэйджеров женского пола в просвещенной Великобритании желают стать моделями [1]. Что уж говорить о более бедных и менее просвещенных странах! Недоучкам кажется, что такая «профессия» — наикратчайший путь к беззаботной, полной развлечений жизни. А что?

Научиться «правильному» хождению гораздо проще, чем поступить в престижный университет, который еще и предстоит с немалыми трудами окончить. Еще важнее, что манекенщица — персона публичная, демонстрирующая свой «товар» лицом. Отсюда вывод: поклонники из числа миллионеров мигом найдутся, и после развеселого бракосочетания с тугим кошельком жизненный план можно будет считать выполненным.

Рвутся к такой судьбе миллионы, сбываются мечты лишь у единиц, но те и другие примерно одинаково истязают себя диетами и физическими упражнениями. В пубертатный период ужас перед жировыми отложениями нередко оборачивается анорексией — ненормальным снижением аппетита: «орексис» (ьсеойт) по-гречески «аппетит». Девушка отказывается от пищи даже в состоянии истощения, и порой начинающая «звезда вихляющей поступи» доводит себя до голодной смерти. После пары летальных исходов в 2006 году в ряде стран появились ограничения как по доступу на показы изможденных моделей, так и по производству одежды для «швабры» [2].

Анорексия чревата аменорей (Ь не, мЮн месяц, сЭщ теку) — отсутствием менструаций, что является симптомом грозного сбоя в детородном аппарате. Особенно предрасположены к анорексии дочери упитанных женщин: девочки отчаянно не желают обзаводиться фигурами своих матерей. Распространенный случай анорексии — ежедневный отказ от еды позднее 18 часов. Если учесть, что девочка завтракает в 8 утра перед школой, образуется аномальный 14-часовой разрыв в питании.

Такого рода разновидность анорексии не лечится медикаментами, поскольку вызывается психологическими причинами. Но в бывшем СССР практически нет и психотерапевтов, которые умеют справиться с этой проблемой (еще в 1930;х годах психология, скованная идеологией, превратилась в лженауку). Девочка превращается в девушку, сама осознает, что ест недостаточно, но ничего не может с собой поделать: в ее голове словно установлен блок, не позволяющий прикоснуться к куску после 6 вечера.

Психотерапевту предстоит заменить запретительный «блок» другим, разрешительным «блоком». Задача тем более сложная, что такие пациенты зачастую изнуряют себя еще и ежедневными тренировками в тренажерных залах, где сгоняют «лишний» вес, хотя уже сгонять-то нечего, кожа да кости. Но здесь у психотерапевта появляются два союзника: железная логика и девичья страсть к романтике.

Очередной пациентке мы объявили, что она получит две «мантры»: одна поможет тренироваться не чаще, чем через день, а другая позволит кушать позже 18 часов. Настоящие мантры тут, конечно, ни при чем. В переводе с санскрита «мантра» означает «сокровенное речение». Так называется короткая магическая формула, — иногда умещающаяся в один слог, — которая возникла в обрядах индуистских жрецов и близка шаманским заклинаниям.

В брахманизме и буддизме важен не смысл, а звучание мантры, которую определяет для каждого новообращенного его гуру: якобы при многократном повторении мантры про себя, а лучше вслух, исчезает страх и вообще улучшается душевное состояние [3]. Но в психотерапии превалирует именно содержание «мантры» — она должна неопровержимо доказывать девушке и вредность частых тренировок, и безопасность вечернего приема пищи.

«Мантра на спорт» выглядит примерно так: «Ежедневные тренировки характерны для большого спорта. Известно, что профессиональные спортсмены имеют проблемы со здоровьем и рано умирают. Надеюсь, тебя не привлекает такая перспектива. Чтобы поддерживать хорошую фигуру, походку, осанку, достаточно ходить на фитнес два или три раза в неделю. Повторяй себе это почаще».

«Мантра на еду» может быть такой: «Допустим, произошло самое ужасное — ты поправилась оттого, что стала ужинать. Однако многое ли изменилось? Интеллектуально ты осталась прежней, родные и близкие любят тебя ничуть не меньше, правда? Помнишь, твоя сестра тоже была пухленькой? Она не только не переживала по этому поводу, но именно в то время познакомилась со своим женихом. А ты терзаешь свой организм и не сможешь родить ребенка. Вместо отказа от еды замени спагетти и картошку овощами, а пирожки — рыбой. Заучи наизусть то, что ты сейчас услышала и повторяй всякий раз перед ужином» [4].

Плоды обе наши «мантры» начали приносить стремительно, буквально на следующий день. Обратите внимание: составлению «мантр» предшествовала предварительная встреча с пациенткой, которую мы подробно расспросили о женщинах ее семьи. Тогда-то и выяснилось, что старшая сестра еще до замужества поправилась, да и мама отличается некоторой полнотой. Подобные примеры вызывают патологический страх перед пищей и гонят в спортзал с такой силой, что без посторонней помощи перед «лишней» тренировкой никак не устоять.

Разумеется, «усвояемость» психотерапевтических внушений сильно зависит от конкретного человека, так называемого суггеренда: латинское suggero переводится как «внушаю» или «советую». Суггестивность (внушаемость) у людей очень разная. В общем виде можно принять, что чем слабее изощрен интеллект, тем выше суггестивность. Так, приобретая на рынке развесной табак, современные российские крестьяне с легкостью допускают повышенную крепость продукта в мешке справа от продавщицы и верят в легкость продукта в мешке слева, хотя один и тот же табак был рассыпан в два мешка для создания «ассортиментного ряда».

Однако не забудем, что речь сейчас идет об анорексии подростков — людей еще крайне незрелых и потому привычно подчиняющихся взрослым. Вы наверняка заметили, как мы закрепили эффект подчинения обращением на «ты», подчеркнув возрастную недееспособность пациента.

Как правило, подростковой суггестивности вполне достаточно для результативой работы.

анорексия аминорея психотерапевтический внушение.

Примечания

[1]. Rowenna Davis. Graduate news: Employers plan on raising graduate recruitment targets // The Independent. 13 May 2010.

[2]. Наталья Филатова. Полный гламур // Итоги. 27 ноября 2006.

[3]. Большой мифологический словарь [сост. Александр Черницкий]. М.: Гелеос. 2008. С. 251−252.

[4]. Черницкий А. М. Легкая психология. М.: Гелеос, 2008. С. 217−219.