Микробиологическая активность меропенема

Меропенем, как и имипенем, обладает наиболее широким спектром антимикробной активности не только среди b-лактамов, но и среди антибиотиков других классов.

Он проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, как аэробных, так и анаэробных [1,2,4]:

• а) среди грамположительных микроорганизмов (кокков) к меропенему проявляют чувствительность: стафилококки (кроме MRSA), стрептококки, включая Strept. pneumoniae;
• б) грамотрицательные кокки: гонококки, менингококки;
• в) грамотрицательных бактерий семейства Enterobacteriaceae (кишечная палочка — E. coli, клебсиелла — Kl. pneumoniae, протей — Proteus spp., энтеробактер — Enterobacter spp. и др.), неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы (синегнойная палочка — Pseudomonas aeruginosa, ацинетобактер — Acinetobacter spp.);
• г) спорообразующие (кроме Clostridium difficile) и неспорообразующие (включая B. fragilis) анаэробы.

Меропенем не активен в следующих ситуациях:

• 1. Несмотря на ультраширокий спектр действия карбапенемов, следует отметить, что, во-первых, карбапенемы плохо проникают в клетку, что ограничивает их применение при внутриклеточных так называемых «атипичных» инфекциях (микоплазмоз, хламидиоз, легионеллез).
• 2. Во-вторых, следует помнить, что меропенем, как и все b-лактамные антибиотики, не активен в отношении метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA).
• 3. Меропенем не обладает активностью в отношении энтерококков.
• 4. Меропенем не активен в отношении Stenotrophamonas maltophilia.

Активность меропенема в отношении Acinetobacter spp. и Pseudomonas aeruginosa не абсолютная и в процессе применения карбапенемов отмечается нарастание уровня резистентности, что является, вероятно, одной из важнейших и принципиальных тенденций, определяющих возможности клинического использования препарата в настоящее время.

5. Меропенем не обладает активностью в отношении Clostridium difficile. меропенем карбапенем антибактериальный препарат.