Дифференциальная диагностика узловой формы рака молочной железы с другими заболеваниями молочных желез

Проводится при следующих заболеваниях:

• 1. Фиброаденома — наиболее распространенная доброкачественная опухоль, особенно у нерожавших женщин, в возрасте до 30 лет. Наиболее часто фиброаденомы выявляют у девушек 18−19 лет. Фиброаденомы в большинстве случаев являют собой единичный узел, но в 10−15% случаев узлы могут быть множественными, которые локализуются в обеих железах. Симптомы фиброаденомы: подвижная, гладкая, безболезненная, твердая или эластичная опухоль с четкими контурами. Эти опухоли могут увеличиваться в размере, особенно при беременности, и уменьшаться после наступления климактерического периода (если не применяется замещающая гормональная терапия).
• 2. Узловая кистозно-фиброзная мастопатия — менее частое заболевание. Как и фиброаденома, узловая мастопатия являет собой очаговое образование, которое наиболее часто встречается в возрасте до 50 лет. Узел при пальпации напоминает раковый. Симптомы: боли в железе перед менструацией; пальпирующийся плохо подвижный, болезненный, плотный узел без четких границ. Окончательный диагноз может быть поставлен после хирургической биопсии.
• 3. Киста молочной железы пальпируется как единичный узел у женщин любого возраста. Симптомы: мягкая эластичная опухоль с четкими контурами.
• 4. Липогранулема молочной железы — достаточно редкое заболевание. Липогранулема определяется как единичный узел у женщин после травмы железы с образованием гематомы. Окончательный диагноз возможен только после хирургической биопсии.

Дифференциальная диагностика диффузного РМЖ включает следующие заболевания:

• 1. Диффузная мастопатия — наиболее частая патология молочных желез у молодых женщин до 30 лет. Симптомы: боли и нагрубание молочных желез менструацией, наличие множества мелких узелков в обеих молочных железах. Симптомы уменьшаются или исчезают к середине менструального цикла.
• 2. Мастит, который чаще развивается после родов. Боли в железе, температурная реакция, образование болевого воспалительного инфильтрата с покраснением кожи над этим инфильтратом.
• 3. Туберкулез — язвенный инфильтрат в молочной железе у женщин с туберкулезным анамнезом. Диагноз подтверждают на основании положительной реакции Манту и Пирке, а также при бактериологическом исследовании. Наиболее основным симптомом доброкачественной патологии молочных желез является отсутствие кожных симптомов РМЖ.