Обязанности медицинской сестры приемного отделения

рабочее место: процедурный кабинет, лечебное отделение.

цели деятельности:

— соблюдение санитарно-противоэпидемиологического режима для профилактики внутрибольничной инфекции, — обеспечение режима работы отделения.

Медсестра должна знать:

• 1. правила соблюдения сан-эпид. режима п/о.
• 2. структуру отделения и его организацию.
• 3. документацию п/о, правила ее заполнения.
• 4. правила доврачебного осмотра пациента (осмотр на наличие гнид, вшей, чесотки, наличие побоев и др. изменения на коже пациента, а также измерения ад, т, подсчета ps, чдд, проведения антропологических измерений).
• 5. правила выписывания и хранения лекарственных средств.
• 6. номера телефонов:
  • — пожарной службы (01), — милиции (02), — скорой помощи (03), — наркологической службы района или города, — санитарно-эпидемиологической службы района или города (сэс).
• 7. правила транспортировки биологических жидкостей, а также транспортировки пациентов с подозрением на наличие спида.
• 8. технику выполнения манипуляций:
  • — инъекций, — промывания желудка пациенту в сознании, — проводить различные виды клизм и т. д.
• 9. правила регулирования приема врачом пациентов, в зависимости от их состояния.
• 10. правила приготовления дез. растворов и признаки их непригодности.

Медицинская сестра п/0 обязана уметь:

• 1. принимать и сдавать:
  • — дежурство, — пациентов, находящихся в п/о на диагностических койках, — ключи от сейфа с лекарственными средствами и спиртом, — ключи от шкафчиков с лекарственными средствами, — медицинский инструментарий и медицинское оборудование, — хозяйственный инвентарь и предметы ухода, — санитарное состояние отделения.
• 2. участвовать в приеме пациентов, регулируя очередность в зависимости от их состояния.
• 3. вести необходимую документацию:
  • — журнал экстренной (срочной!) госпитализации, — журнал плановой госпитализации, — журнал «отказов» , — алфавитную книгу (для стола справок), — медицинскую карту стационарного больного (историю бо-пезни пациента — только титульный лист), — статистическую карту (титульный лист), — составлять экстренное извещение в сэс (при выявлении гнид, вшей, чесотки и др. инфекционных заболеваний), — опись вещей и ценностей пациента, — технологическую карту пациента, — журнал учета лекарственных средств списка «а» и «б» , — журнал учета спирта и др.
• 4. регистрировать в соответствующих журналах поступающих, выписывающихся, «отказных», переведенных из других отделений и больниц, а также умерших пациентов.
• 5. проводить доврачебный осмотр пациента:
  • — осмотр волосистых частей тела на педикулез, — измерение ад, т° тела пациента (термометрия), — подсчет ps, чсс, чдд, — антропометрические измерения.

запомни!

при выявлении педикулеза и чесотки медсестра обязана проводить санитарную обработку пациента!

результаты своей деятельности она обязана фиксировать в истории болезни:

педикулез (р «-») или педикулез «не выявлен» и подпись медсестры. .

остальные показатели осмотра — в листе наблюдения за пациентом.

• 6. направлять пациентов на прием к врачу.
• 7. оформлять титульный лист истории болезни пациента и другую, указанную выше, документацию.
• 8. знакомить пациента с режимом работы стационара.
• 9. контролировать санитарную обработку пациентов и помещений.
• 10. направлять на дезинфекцию вещи пациентов и обеспечивать доставку в дезинфекционную камеру матрацев, подушек и тапочек после каждого пациента, выписавшегося из диагностических палат п/о.
• 11. контролировать выполнение лечебно-охранительного режима в отделении.
• 12. выписывать и получать лекарственные средства из аптеки.
• 13. вести учет использованных лекарственных средств.
• 14. выписывать порционник для пациентов, находящихся на диагностических койках п/о.
• 15. выполнять назначения врача:
  • — проводить гигиеническую ванну или душ, обтирания, обмывания и др.; - проводить смену нательного и постельного белья; - контролировать режим двигательной активности пациентов; - контролировать режим питания пациентов; - подавать судно и мочеприемник в постель (мужчине и женщине); - проводить туалет мочеполовых органов; - раздавать лек. средства; - проводить инъекции; - промывать желудок (пациент в сознании); - очищать кишечник (клизмы, свечи); - кормить пациента, используя различные способы; - подавать кислород (оксигенотерапия) — увлажненный и пе-ногаситель; - вызывать лаборанта для забора биологических жидкостей на исследование (кровь из пальца).
• 16. обеспечивать доставку биологических жидкостей на исследование в лабораторию.
• 17. при необходимости:
  • — сопровождать тяжело больных пациентов в другие отделения или на назначенные врачом исследования, — вызывать наркологическую службу больницы (для введения наркотических средств или консультаций), — передавать телефонограммы в:
    • а) милицию, б) сэс, в) другие отделения и больницы.
• 18. готовить и контролировать пригодность дезинфицирующих растворов.

Заполнение медицинской документации медсестрой приемного отделения.

1. журнал экстренной (срочной!) госпитализации пациентаф.и.о. пациента, год рождения или количество полных лет, подробный адрес места жительства или регистрации, номер домашнего телефона или ближайших родственников, место работы, профессия и должность, номер рабочего телефона; диагноз направившего учреждения, кем направлен.

Обязательно указать результаты осмотра на педикулез, указать фамилию медсестры.

«Запомните» необходимо указывать не только дату поступления, но и время поступления, вплоть до минут!

Если у пациента при себе имеется страховой полис, необходимо указать на титульном листе номер и серию полиса.

• 2. журнал плановой госпитализации (данные см. в пункте № 1).
• 3. журнал «отказов» (данные см. в пункте мв 1) — заполняется в случаях:
  • — отказа пациента от госпитализации, — диагностической ошибки направившего учреждения (пациент не нуждается в госпитализации), — если после оказания квалифицированной помощи пациент не нуждается в госпитализации.

Дополнительно вносится информация:

— серия, — номер паспорта, — номер и серия страхового полиса.

помните!

Об «отказных» пациентах медсестра обязана сообщать в поликлинику по месту жительства, а на истории болезни отмечать, кому передана эта информация.

• 4. алфавитная книга (для стола справок) — ф.и.о. пациента, год рождения или количество полных лет, дата и время госпитализации, лечебное отделение, куда госпитализирован пациент, его состояние на момент госпитализации.
• 5. медицинская карта стационарного больного (история болезни пациента) — ф.и.о. пациента, количество полных лет, время и дата госпитализации вплоть до минут, пол, домашний адрес и номер телефона или адрес и номер телефона родственников или тех, кто сопровождал пациента; место работы, профессия, должность, номер рабочего телефона; кем направлен, диагноз направившего учреждения, результат осмотра на педикулез и подпись медсестры, наличие или отсутствие аллергии на пищевые и лекарственные средства.

Если есть аллергическая реакция или глаукома, выделить красным карандашом; сведения о перенесенном гепатите, год, месяц, провести маркировку контактных по гепатиту «в» .

Указать название отделения, куда переводится из п/о пациент, и номер палаты, время и вид транспортировки пациента в лечебное отделение.

• 6. статистическая карта.
• 7. экстренное извещение в сэс — ф.и.о. пациента, возраст, адрес места жительства и работы, номера телефонов, список контактирующих с пациентом людей, их домашний и рабочий адрес, номера телефонов, указать мероприятия, проведенные с пациентом и контактными.

Данное извещение заполняется при выявлении вшей и инфекционных заболеваний!

вещи пациента собираются в прорезиненный мешок и отправляются в дез. камеру.

• 8. опись вещей и ценностей (денег) пациента — заполняется в 3-х экземплярах:
  • — в бухгалтерию, — в «ледовую, — в историю болезни пациента.
• 9. технологическая карта (см. приложение № 3).