Позвоночник. 
Основы анатомии детского возраста

Межпозвонковые диски у новорожденных высокие и составляют в целом 45−48% длины позвоночника (у взрослого — 30%). Большую часть диска составляет студенистое ядро, фиброзное кольцо хорошо развито узкое. Связочный аппарат позвоночного столба развит слабо. Суставные отростки позвонков выражены лучше, чем остистые и поперечные. Дифференцировка соединений позвоночного столба заключается в постепенном уменьшении высоты межпозвонковых дисков (регресс их кровоснабжения), утолщении фиброзного кольца (до 20 лет), развитии и коллагенизации связок (к 12 годам), оссификации отростков позвонка (в течении 1-го года жизни ребенка). В пожилом и старческом возрасте межпозвонковый диск теряет свою эластичность (иногда это наблюдается в 30−35 лет). После 30 лет происходит частичное окостенение студенистого ядра в грудном отделе позвоночника, после 60 лет это происходит в 2 раза чаще. В это время можно также наблюдать появление очагов обызвествления в ряде связок позвоночника. По состоянию позвоночного столба (гибкость и подвижность) можно судить о состоянии человека вообще: молод он в 50−60 лет или уже дряхлый старик в 20−30 лет.

Кривизны позвоночника у новорожденного едва намечаются. После рождения сначала появляются шейный лордоз (ребенок держит голову) и грудной кифоз. Поясничный лордоз намечается, когда ребенок начинает сидеть и значительно усиливается, когда ребенок начинает ходить. К 7 годам отчетливо сформированы шейный лордоз и грудной кифоз. Формирование поясничного лордоза заканчивается несколько позже — к периоду полового созревания.

Грудная клетка. У новорожденного колоколообразной формы, подгрудинный угол равен 90−95°, ребра расположены почти горизонтально. В грудном возрасте межреберные промежутки становятся шире, вследствие опускания ребер, величина подгрудинного угла 85−90°. К концу раннего детства переднезадний и поперечный размеры грудной клетки становятся одинаковыми, увеличивается угол наклона ребер. Подгрудинный угол уменьшается до 60−70°. Окончательное формирование грудной клетки происходит в подростковом возрасте. В пожилом и старческом возрасте окостенение реберных хрящей приводит к уменьшению упругости и амплитуды движений грудной клетки. Форма ее становится более плоской, вертикальный размер увеличивается.

Грудиноключичный сустав у новорожденных имеет шаровидную форму. Внутрисуставной диск вдвое превышает размеры суставных поверхностей ключицы и грудины, сращен с капсулой, капсула тонкая, связки не выражены. В течении первого года жизни формируется седловидная поверхность на грудинном конце ключицы, углубляется поверхность грудины, постепенно уменьшаются размеры внутрисуставного диска.

Плечевой сустав. У новорожденных головка плечевой кости шаровидная, суставная впадина уплощена (возможны вывихи), та и другая — хрящевые. Хрящевая губа слабо развита, капсула сустава тонкая, натянута. Объем движений в суставе ограничен в связи с короткой клювовидно-плечевой связкой и плотно прилежащей к капсуле клювовидно-акромиальной связкой (свод сустава). В период первого детства суставная впадина приобретает форму типичную для взрослого человека, суставная капсула становится более свободной, клювовидно-плечевая связка удлиняется.

Локтевой сустав. У новорожденного дифференцирован не полностью: рельеф хрящевого дистального эпифиза плечевой кости выражен слабо, блок недоразвит, венечная и локтевая ямки уплощены. Слабо развиты отростки локтевой кости, лучевая её вырезка выражена нерезко. Головка лучевой кости скошена. Капсула сустава тонкая, туго натянута, связки развиты слабо. Рельеф сустава и окостенение эпифизов развиваются в течение 1−3 лет, капсула и связочный аппарат — к 8−12 годам.

Лучезапястный сустав и суставы кисти. У новорожденных фиброзная мембрана капсулы лучезапястного сустава тонкая, суставной диск непосредственно переходит в хрящевой дистальный эпифиз лучевой кости. Движения в лучезапястном суставе и суставах кисти ограничены вследствие недостаточного соответствия сочленяющихся костей (угловатая форма хрящевых закладок). Только к завершению периода окостенения костей кисти происходит полное (окончательное) формирование суставных поверхностей, капсул и связок ее суставов.

Лобковый симфиз. У новорожденного представляет синхондроз. Полость намечается на 1−2 году жизни, хорошо заметна к 5−7 годам.

Тазобедренный сустав. Вертлужная впадина тазовой кости уплощена (могут быть вывихи), овальной формы, углубляется к 7 годам с ростом тазовой кости в толщинуголовка бедренной кости погружается глубже. Капсула тонкая, связки не выражены, за исключением подвздошно-бедренной. Круговая зона представлена плоским тяжем и тормозит экскурсию головки. Окончательно сустав формируется к 18 годам.

Коленный сустав. У новорожденного суставная поверхность наружного мыщелка большеберцовой кости вогнута, внутреннего — выпукла. Медиальный и латеральный мыщелки бедренной кости почти одинакового размера. Эта инконгруэнтность приводит к аддукции голени относительно колена до 20°. Капсула тонкая, натянута, связки слабо выражены. Крестообразные связки короткие, тормозят разгибание в суставе. Мениски представляют собой тонкие соединительнотканные пластинки. Синовиальные сумки в окружности сустава слабо развиты, завороты синовиальной оболочки не выражены. Постепенное формирование сустава продолжается до 18 лет.

Голеностопный сустав и суставы стопы. У новорожденных наружный край блока таранной кости выше внутреннего, латеральная лодыжка отстоит кзади по сравнению с медиальной, что придает стопе новорожденных и детей первого года жизни полусупинированное положение. Капсула тонкая, связки слабые, особенно медиальная — дельтовидная (формируется к 10−12 годам). Полость голеностопного сустава сообщается с подтаранным. Заканчивается формирование сустава к 18 годам.

Линия поперечного сустава предплюсны почти прямая (у взрослого S-образной формы), своды стопы и суставы выражены слабо. С момента начала стояния, хождения и окостенения костей стопы происходят укрепление и формирование суставных поверхностей, связочного аппарата и сводов стопы. Окончательная их дифференцировка происходит к 14−16 годам.