План и методы лечения

I. Консервативное лечение:

• 1. Диета № 0 и затем № 5
• 2. Режим: постельный.
• 3. Создание больному психического и физического покоя.
• 4. РХПГ
• 5. Медикаментозная терапия:
• 1. Глюкоза 5%-400мл в/в, капельно
• 2. Новокаин 0,25- 200мл
• 3. Раствор Рингера 1000мл в/в, капельно
• 4. Спазмолитические средства — для снятия и снижения болей

Rp: Sol. No-spa 2% - 2 ml.

D.S. По 2 мл внутримышечно.

5. Антиаллергическая терапия:

Rp: Sol. Dimedroli 2% - 2 ml.

D.S. По 2 мл внутримышечно, 1 раз в сутки.

• 6. Метронидазол в/в 3 раза в день
• 7. Гентамицин 80 мг 2 раза в день в/м
• 8. Промедол
• 9. Ципрофлоксацин 100,0 2 раза в день в/м
• 10. Нефотаксин 1,0 3 раза в день в/м

II. Хирургическое лечение.

24.10.12 было проведено чрезкожное чрезпеченочное дренирование жидкостного образования в брюшной полости под контролем УЗИ, под местной анестезией.

Предоперационный эпикриз

На операцию 24.10.12 подготовлена пациентка Катенева Генриэтта Егеньевна, 79 лет, поступила в ХО-1 по экстренным показаниям 06.10.12 с клиникой острого панкреатита, холедохолитиаза. Получала консервативную терапию. Диагноз был поставлен на основании жалоб на постоянные ноющие, давящие боли в области эпигастрия, появившиеся на фоне общего хорошего самочувствия, эпизоды тошноты и рвоты после погрешности в диете. При пальпации болезненность живота в области правого подреберья Выполнено РХПГ, в результате которого обнаружены конкременты в желчном пузыре и в просвете холедоха, самый крупный 1,1×1,3 см, после окончания процедуры конкремент не просматривался.

При УЗИ брюшной полости в динамике определили увеличение жидкостного образования в области правого подреберья.

Поставленный диагноз является относительным показанием к операции.

Из сопутствующих заболеваний отмечается ЯБ ДПК.

Операция плановая.

Планируется чрезкожное дренирование брюшной полости под контролем УЗИ, под местной анестезией.

Группа крови I (0), Rh+.

Согласие получено.

Оперирует хирург Соколов.