История болезни.
Закрытый двухлодыжечный перелом костей правой голени со смещением отломков
Больная жалуется на интенсивную боль и ограничение движений в правом голеностопном суставе, невозможность опоры на правую ногу, повышенную температуру тела до 37,2єС. Аллергологический анамнез: аллергии и непереносимость пищевых продуктов и лекарственных средств отрицает. Операций и гемотрансфузий не было. Семейный анамнез: Замужем, имеет трое детей. Состояние здоровья своей семьи и родственников… Читать ещё >
История болезни. Закрытый двухлодыжечный перелом костей правой голени со смещением отломков (реферат, курсовая, диплом, контрольная)
Клинический диагноз: закрытый двухлодыжечный перелом костей правой голени со смещением отломков
Куратор: студентка группы лечебного факультета Самара 2013
Общие сведения о больном
Ф.И.О.: —;
Возраст: 42 года Место работы: ООО «Печать», продавец.
Адрес: г. Самара,.
Семейное положение: замужем.
Дата поступления в клинику: 10.10.2013
Клинический диагноз: закрытый двухлодыжечный перелом костей правой голени со смещением отломков.
Жалобы, предъявляемые больным
10.10.2013
Больная жалуется на интенсивную боль и ограничение движений в правом голеностопном суставе, невозможность опоры на правую ногу, повышенную температуру тела до 37,2єС.
История настоящего заболевания
10.10.13 около 19:00 больная танцевала в кафе, оступилась, упала, почувствовала резкую боль в области правого голеностопного сустава, невозможность наступить на правую ногу. Бригадой скорой медицинской помощи больная была доставлена в отделение травматологии и ортопедии клиник СамГМУ.
История жизни
перелом кость голень Родилась 03.12.1970 в г. Самара. В детстве развивалась нормально, без отклонений. Окончила среднеобразовательную школу. Сейчас работает продавцом в ООО «Печать» в должности продавец. Проживает в квартире. Дома бытовые условия комфортные: присутствует отопление, горячая вода, электричество. Питается нерегулярно. Рацион сбалансированный, из еды предпочитает солёные, копчёные, жареные продукты и блюда.
Менструации начались с 14 лет, носили регулярный характер, менопауза с 40 лет.
Имеет вредные привычки: курит с 16 лет, употребляет спиртные напитки. Наркотиков не употребляет.
Перенесённые заболевания: ОРВИ, ветрянка, острый бронхит; перелом правой ключицы 2008 г.; перелом фаланг III, IV, V пальцев левой кисти 2009 г.; перелом III и IV плюсневых костей левой стопы 2013 г. Туберкулёз, гепатит, ВИЧ. венерические заболевания отрицает.
Семейный анамнез: Замужем, имеет трое детей. Состояние здоровья своей семьи и родственников оценивает, как удовлетворительное.
Аллергологический анамнез: аллергии и непереносимость пищевых продуктов и лекарственных средств отрицает. Операций и гемотрансфузий не было.