Тонзилогенная миокардиодистрофия. 
Болезни сердца

Формирование тонзилогенной МД обусловлено прямым кардиотоксическим влиянием ферментов агрессии патогенной микрофлоры, в частности, стрептолизина-О.

Наиболее частыми клиническими проявлениями заболевания являются колющие и ноющие боли в области верхушки сердца, сердцебиения, одышка при физической нагрузке. Характерна связь этих жалоб с обострениями тонзиллита, с простудными заболеваниями у лиц, перенесших операцию тонзилэктомии.

При аускультации сердца у больных нередко выслушивается систолический шум на верхушке. Чаще дующего характера, небольшой интенсивности, не проводящийся в левую подмышечную впадину. На ЭКГ может регистрироваться синусовая тахикардия, миграция водителя ритма, суправентрикулярная или желудочковая экстрасистолия. Характерны сглаженность или неглубокая инверсия зубца Т в отведениях II, III, aVF, а иногда в левых грудных отведениях. В части случаев имеют место нарушения внутрижелудочковой или внутрипредсердной, реже — атриовентрикулярной проводимости. Проба с хлористым калием, как правило, положительная.

Существенным отличием тонзилогенной МД от НЦД является наличие изменений на ЭКГ (смещение сегмента ST, уплощение, инверсия зубца Т, нарушения проводимости). Подобные отклонения для НЦД не характерны.

Миокардиты отличаются от тонзилогенной МД более выраженными и более стойкими симптомами поражения сердца, более значительными изменениями ЭКГ, отклонением лабораторных показателей воспалительного характера.

Гипертиреоидную МД от тонзилогенной отличают увеличение щитовидной железы, наличие клинических симптомов гипертиреоза, повышение систолического артериального давления при нормальном или сниженном диастолическом.