Блокаторы рецепторов провоспалительных цитокинов

ИЛ-6 выполняет разнообразные функции, играя центральную роль в регуляции иммунного ответа, воспаления и гемопоэза. У пациентов с болезнью Крона обнаруживаются повышенные концентрации ИЛ-6 и его рецептора в сыворотке крови, что коррелирует с клинической активностью заболевания. Кроме того, в экспериментах на животных продемонстрирован лечебный эффект моноклональных антител к рецептору ИЛ-6. Недавно были опубликованы результаты исследования моноклональных антител у человека для лечения активной фазы болезни Крона с участием 36 пациентов. Эффективность препарата составила 80% (в группе плацебо 31%, р=0,019). Ожидаются результаты более масштабных исследований.

ИЛ-2, выделяемый Т1-хелперами, взаимодействует с рецепторами на Т-лимфоцитах, индуцируя их пролиферацию. Патогенная роль ИЛ-2 при воспалительных процессах в кишечнике отчетливо проявляется при внутривенном введении циклоспорина для лечения тяжелых форм язвенного колита (циклоспорин подавляет синтез ИЛ-2 по кальциневриновому пути). По данным небольших исследований, моноклональные антитела, блокирующие рецепторы к ИЛ-2 (даклизумаб и базиликсимаб), позволяют не только достичь клинической ремиссии язвенного колита, но и уменьшить дозы применяемых кортикостероидов и уменьшить риск колэктомии. Хотя их терапевтический эффект непродолжителен, возможно, они могут послужить «мостиком» между кортикостероидами и иммуномодуляторами.