Перспективы использования нейрогенных клеток в лечении эпилепсии

Исследования эффективности клеточной и тканевой трансплантации в лечении эпилепсии ведутся уже давно. Исследования эффективности экспериментальной коррекции функциональных нарушений при эпилепсии с помощью трансплантации эмбриональной нервной ткани проводили многие авторы [7, 8, 9, 13, 14]. K. Chu и соавторы (2004) приводят результаты внутривенной трансплантации человеческих НСК крысам на модели литий-пилокарпинового эпилептического статуса [19]. Они указывают, что часть трансплантированных клеток дифференцировалась в ГАМК-ергические нейроны поврежденного гиппокампа. При этом снижалась амплитуда возбуждающих постсинаптических потенциалов нейронов СА1 поля этого же гиппокампа, что исключалось в присутствии пикротоксина.

Если клеточную трансплантацию применять в лечении эпилепсии исходя только из медиаторной теории ее возникновения, то наиболее перспективным является использование трансплантации генетически модифицированных клеток — продуцентов тех или иных медиаторов [9]. Такое направление в настоящее время можно рассматривать только как тактическое. Стратегия же развития методов восстановительного лечения эпилепсии должна базироваться на использовании новейших достижений тканевой нейроинженерии.

По современным данным, трансплантации недифференцированных клеток в поврежденный мозг недостаточно для ощутимого восстановления его функциональной активности. Результаты клинического применения клеточной трансплантации значительно уступают эффективности применения этого метода в эксперименте на животных. Прежде всего это объясняется сложностью топологической структуры человеческого мозга и более выраженным регенерационным потенциалом нервной системы филогенетически низших представителей класса млекопитающих [38]. Но даже в экспериментах на животных трансплантация нейрогенных клеток различного происхождения дает далеко не абсолютные положительные результаты. По причине отсутствия правильной пространственной организации тканевых процессов в зоне повреждения и вокруг нее восстановление только количественных показателей глиального и нейронального пула не сопровождается значительным восстановительным эффектом. Поэтому первоочередной задачей трансплантационного лечения патологии центральной нервной системы в настоящее время следует считать не столько проведение клеточной трансплантации, сколько обеспечение дальнейшей дифференциации трансплантированных клеток в необходимом направлении, а также искусственное восстановление топологии их связей. Решение этой комплексной задачи зависит от разработки методов тканевой восстановительной нейроинженерии [10].