Забор крови на посев для диагностики КАИК

Обратитесь к рекомендациям по забору крови, принятым в вашем учреждении.

Забор крови на посев необходимо всегда осуществлять из периферической вены.

Необходимо забрать около 20 мл крови и разлить по 10 мл во флакон для анаэробных и аэробных культур.

Необходимо ознакомиться с инструкцией на флаконах, предназначенных для забора крови на посев, т.к. различные системы посева имеют разные рекомендации.

Комплект из флаконов для посева аэробной и анаэробной культур представляет собой «набор для посева крови». Для одного эпизода необходимо забрать не более 3-х «наборов». Два «набора» обеспечивают чувствительность анализа >90%, а три «набора» повышают ее до уровня >98%.

Посев кончика катетера

Рутинные посевы кончиков катетеров производить не рекомендуется, хотя выборочные посевы можно проводить для оценки эффективности различных мер. Посевы необходимо производить только после консультации с микробиологической лабораторией и специалистом по инфекционному контролю.

Посев кончика внутривенного катетера может быть полезен для подтверждения источника бактеремии, при условии его проведения одновременно с посевами периферической крови. В зависимости от действующих правил работы лаборатории, кончики катетеров на посев могут браться только при наличии положительных посевов крови. Проконсультируйтесь со своей лабораторией.

Если в области выхода катетера имеются гнойные выделения, необходимо сделать их забор тампоном до обработки антисептиком данной области и послать на посев.

Если есть подозрение на катетер-ассоциированный сепсис необходимо: тщательно обработать кожу в области входа катетера спиртовым раствором хлоргексидина и дать раствору полностью высохнуть перед удалением катетера — это уменьшит риск контаминации кончика катетера, произвести удаление катетера с соблюдением техники асептики; послать на посев наконечник катетера (оптимальная длина 5 см). Кончик необходимо отрезать с соблюдением техники асептики, сразу же поместив его в стерильный контейнер. Транспортировать в лабораторию его необходимо как можно скорее, чтобы предупредить чрезмерное высыхание (в идеале — не позднее, чем через 4 часа).

Практическая часть

Свое исследование я проводила на базе больницы Святого Великомученика Георгия в ОРИТ кардиологического профиля. На отделении обычно находятся до 17 пациентов, разделенных на 4 поста. За каждым постом закреплена мед. сестра. В ОРИТ разрешено промывать ПВК физиологическим и гепаринонизированным растворами. Поэтому с разрешения заведующей отделением, я писала курсовую работу на этом отделении.

На данном отделении находятся пациенты с острой и декомпенсированной хронической сердечнососудистой патологией, жизнеугрожающеми состояниями:

• · Острые формы ишемической болезни сердца (нестабильная стенокардия, острый коронарный синдром, острый инфаркт миокарда)
• · Острые нарушения ритма
• · острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность