Фантазирование с тематикой вымышленных миров

Возраст детей варьировал от 9 до 12 лет (в среднем 11,0 ± 0,6 г.).

Возраст начала формирования фантазий о вымышленных мирах точно определить достаточно трудно, но, по всей видимости, это происходило не ранее 6 -7-летнего возраста. Следует отметить, что для детей этой группы была характерна склонность к повышенному фантазированию и ранееu8211 с 3 -5 лет, причем на значимые для ребенка или удивляющие других темы. Обычно родители этих пациентов жаловались на появившееся непослушание ребенка, его раздражительность, неусидчивость, а высказывания о появившемся «своем» мире расценивалось родными как наиболее тяжелое проявление психического заболевания, что можно объяснить значительным влиянием данного типа фантазирования на поведение.

Как правило, детьми выдумывался какой-либо один мир, в котором они «существовали», но во всех случаях можно было проследить исходную идею, взятую из реальной жизни. Так, мир «Нейовы» -u8211. у мальчика, который с матерью посещал заседания секты Иеговы. В этом мире он «жил» вместе со своими «пчелами», некоторые из которых «ведьмели», потому, что не хотели постигать «Истину». При выдумывании нескольких миров, в которых ребенок «существовал», все равно оставался один, «доминирующий», наиболее значимый мир. Кроме этого, выдуманные миры могли последовательно сменять друг друга, отражая, например, сверхценные увлечения больного — «мир часов», «мир радиол», «мир в плоском представлении — в виде картАркадия», «мир С.К.Р.И.Л.», являющийся по своей сути набором значимых для ребенка объектов, над которыми он «король», где живет его погибшая собака «Люфань», существуют роботы с половыми различиями. Мир, выдуманный ребенком, приводил к ухудшению школьной успеваемости, конфликтам с родителями, отгороженности от окружающих. Такие миры могут быть яркими и захватывающими, примитивными или странными, но в любом случае они отражают уровень развития интеллекта больного, степень его эмоциональной дифференцированности и зрелости и характерологические особенности. Важно отметить, что вымышленный мир соответствует содержанию переживаний, стремлений и интересов ребенка, не является для него неожиданным, пугающим или разочаровывающим. В противном случае (что возможно) речь идет о шизофреническом процессе с нарушением основ психики и несоответствии содержания переживаний в вымышленном мире и истинных чаяниях и стремлениях ребенка. Еще одной особенностью пациентов, склонных к фантазированию с тематикой вымышленных миров, является выдумывание «своего» языка, «своих» непонятных другим слов. Думается, что подобная деталь определяется отчасти тем, что «свой мир» должен быть интересным, увлекательным, часто поражающим окружающих, а «особый» язык придает больший интерес возникшему «миру» в глазах ребенка. Высказывания детей о наличии в выдуманных ими мирах сами по себе не должны приводить к почти автоматической диагностике шизофрении. В наших наблюдениях большинство детей не стремились заменить реальный язык придуманным, они лишь говорили о наличии «особого языка» в «их мире». Ни в одном случае появление вымышленного языка не коррелировало с обеднением общения или утратой социальных связей. В двух случаях коммуникативные навыки больных были низкими, но эта особенность наблюдалась у них и ранее.

Следует также отметить, что в большинстве случаев синдром фантазирования с выдуманным ребенком миром наблюдался у пациентов с шизоидными или же истероидными чертами характера. В ряде случаев речь шла также о наличии у этих больных истероформных и шизоформных расстройствах. Выдуманные миры находят свое отражение и в рисунках детей, в их дневниках, постоянных рассказах, к которым пациенты постоянно возвращаются.

Приводимое наблюдение иллюстрирует всё вышесказанное.

Ольга Л., 11 лет 10 мес.

Диагноз: истерические расстройства поведения. Синдром фантазирования.

ЖАЛОБЫ: бурная фантазия, разговаривает вслух с воображаемыми персонажами. Непослушание, постоянные обманы родных. Случай воровства.

ИЗ АНАМНЕЗА: Мать очень эмоциональна, демонстративна, в разговоре нетерпелива и противоречива — внешне привлекательна, отталкивающая в общении. Отец общается с дочерью, как со взрослой, «сюсюкание оставляя матери». Родители восхищаются успехами дочери, она кумир семьи, в тоже время лишена теплого эмоционального контакта. Беременность I, токсикоз на всем протяжении. Антибиотики на ранних сроках и перед родами (не исключено, что проводилась терапия заболевания, передающегося половым путем). Была беспокойной. После рождения отмечен диатез, «покрывалась красной коростой», до сих пор страдает от кожного заболевания. Развивалась с опережением, рано проявила себя как умный неординарный ребенок, чем восхищала родителей. В детском саду не умела общаться с детьми. Всегда испытывала трудности в общении: дети, в связи с кожным заболеванием, считали её заразной (на теле высыпания постоянны, по временам проявляются на открытых участках кожи). Дискомфорт от высыпаний: «все чешется», необходимость диеты. С 3-х лет фантазировала во время игр с отцом. Родители рано начали развивать ребёнка, до школы отец познакомил её с греческой мифологией, что произвело на неё большое впечатление. В детском саду вслух разговаривала с вымышленными друзьями, одного из мальчиков называла своим «любовником». На момент осмотра заканчивает 6 класс гимназии, учится хорошо. Дети не принимают. Может прямо на уроке заговорить с возникшими фантастическими образами.

Демонстративна. При этом не имеет друзей, дети её избегают и считают заразной в связи с кожным заболеванием. Недавно украла у знакомых деньги, «купила девочкам пирожные», о чем не сожалеет. Дома до недавнего времени являлась объектом восхищения и гордости родителей. Непослушна и лжива. Склонна к фантазированию, яркие эйдетические способности, развитое воображение. При всем этом содержания фантазий родителям не раскрывает и фантазирует «для себя». Увлечена мифами Древней Греции и историей Древнего мира, имеет не по возрасту обширный кругозор в этой области. Давно имеет собственную, изобретенную ею, мифологическую систему, где ключевой фигурой является она сама. Психологу охотно раскрыла свою мифологическую систему (вымышленный мир), артистично представила сценку, в которой она (богиня) борется с силами зла. Эти фантазии ей мешают и имеют определенное влияние на поведение: вживается в образ, а это невозможно, например, на уроке, когда необходимо «принимать меры» в отношении вражеских сил зла. К вниманию относится очень отзывчиво, радуется возможности увидеться с собеседником вновь. С психологом охотно беседует на темы «проекта» мира. Яркость переживаний и способность вживаться в образ, захваченность фантастическим миром приводят к трудностям в обучении в школе, в общении с детьми, поэтому девочка хотела бы избавиться от них (возможно больше формально).

ФАНТАЗИРОВАНИЕ: давно имеет изобретенную ею сложную мифологическую систему, в которой «живет» уже несколько лет. В этой мифологической системе Оля является главной величайшей и всемогущей богиней, у неё есть муж и много любовников, земных и небесных. Она сама произошла от Величайшего Основателя Вселенной. Так же есть множество персонажей, представляющих силы добра и зла. Легко провоцируется на демонстрацию фантазирования: «с изменившейся мимикой стала указывать в пространство кабинета считать «телохранителей», «далее по просьбе» «неспособного их видеть психолога» описывает: «как японские воители»; после этого девочка стала разговаривать с «ними», отдавая «им» какие-то приказания. В беседе девочка назвала несколько вымышленных имен, олицетворяющих силы зла; затем (артистично), сказав — «позволите?», — встала, стала расхаживать по кабинету, как будто разминаясь перед выступлением, потом изобразила сцену метания камней, со словами: «Вот вам, вот вам!». Объяснила, что всемогущая богиня борется с силами зла, которые постоянно чинят ей какие-то препятствия; она уничтожает их огненными шарами и другими способами; но иногда ей «приходится очень нелегко в этой борьбе». Сцены «расправы» повторяются, на уроках приходится уходить в туалет, «чтобы справится с ними». Дома, чтобы родители не ругались, Оля закрывается в своей комнате, и находится в мире своих фантазий. Письменно изложила «проект» собственной мифологии, с главами «Сотворение мира», «Рождение Великой Богини», «Свадьба Великой Богини» и т. д., приложила генеалогическое «дерево богов». Показывала своеобразные магические рисунки, в виде симметричных фигур, причем хранить и раскладывать их можно, только в определенном порядке, иначе «мне будет кердык». Интересно, что, несмотря на поглощенность фантазиями, устремление в выдуманный мир, девочка страдает от этих фантазий, вероятно, в рамках эмоциональной зависимости, застревания на них, и, в конечном счете, сужением разнообразия своей жизни и подчиненности процессу фантазирования.