Введение. 
Современные тенденции развития кардиохирургии

аритмия сердце кардиохирургия ишемический Современной кардиохирургии в 2003 г исполняется ровно 50 лет Датой начала эры «открытого сердца», те операции с использованием искусственного кровообращения, является 6 мая 1953 г, когда впервые была выполнена операция закрытия дефекта межпредсердной перегородки с использованием аппарата «сердце-легкие» 0 Gibbon) Искусственное кровообращение продолжалось 26 мин и закончилось полным выздоровлением пациентки. Это феноменальное достижение наших предшественников является лишь одним из немногих эпизодов в жесточайшей борьбе врачей нескольких поколений и многих национальностей за жизнь больного с болезнями сердца и сосудов.

Важнейшими предшественниками этой операции были первая сосудистая операция русского физиолога Николая Владимировича Экка (1847−1908) -анастомоз между воротной веной печени и нижней полой веной, первая успешная операция на сердце — ушивание раны правого желудочка (LRehn, 1897), первая успешная митральная комиссуротомия (ECuttler, 1923) В 1938 г R Qross успешно перевязал открытый артериальный проток (в нашей стране АН Бакулев, 1948) Огромный интерес к патологии сердца и магистральных сосудов особенно усиливается в предвоенные и первые послевоенные годы В этот период наиболее важными были работы педиатра Е Tausig и хирурга A. Blalock, которые внедрили в клиническую практику подключично-легочный анастомоз для лечения детей с врожденными пороками сердца «синего» типа Конец 40-х и начало 50-х годов известны появлением метода гипотермии для временной остановки кровообращения (W Bigelow) В нашей стране пионером развития гипотермии был В И Бураковский, работавший под руководством П, А Куприянова Его докторская диссертация и монография по «сухому» сердцу и по сей день остаются классическими руководствами по этому методу В последующем огромный вклад в развитие и совершенствование метода поверхностной гипотермии внес академик Е Н Мешалкин и возглавляемый им Институт патологии кровообращения в Новосибирске Первая операция ушивания ДМПП под гипотермией была выполнена 2 сентября 1952 г (J Louis).

Успешному развитию сердечнососудистой хирургии способствовали многочисленные экспериментальные исследования по защите организма, внедрению вычислительной техники и компьютеров, созданию искусственных клапанов, сосудистых протезов, других имплантируемых устройств Основоположником искусственного кровообращения является Сергей Сергеевич Брюхоненко, посмертно удостоенный Ленинской премии Огромный вклад в развитие сердечнососудистой хирургии внес Владимир Петрович Демихов, предложивший весь «атлас» современной трансплантации сердца, методы эндотрахеального наркоза и дефибрилляции сердца в эксперименте Из других методов защиты организма, сыгравших большую роль в лечении новорожденных и грудных детей, отметим метод гипербарической оксигенации (I Boerema) В нашей стране этот метод получил очень широкое распространение В Центре сердечнососудистой хирургии им, А Н Бакулева РАМН был накоплен крупнейший в мире опыт лечения детей с врожденными пороками сердца, критических послеоперационных состояний, первых родоразрешающих операций у женщин, страдавших пороками сердца в условиях бараоперационной (Ленинская премия, 1976 г) Из других событий сердечнососудистой хирургии отметим следующие 1958 г — первая имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС) (ASenning), 1964 г.

• — мамарно-коронарный анастомоз для лечения ишемической болезни сердца (ИБС) (В И Колесов), 1967 г
• — аортокоронарное шунтирование (RFavoloro), 19б7г — трансплантация сердца человеку (С Barnard), 1980 г — имплантация ИКВД (М Mirovsky) В конце 90-х годов одновременно в нескольких клиниках была апробирована система роботов для выполнения части операции при патологии клапанов или ишемической болезни сердца

Новое тысячелетие начиналось с того, что сердечнососудистая хирургия, как клиническая специальность, приобрела все права гражданства и ее услугами ежегодно пользуются десятки миллионов человек в разных странах Ее развитию в нашей стране в значительной степени способствовали АН Бакулев, ПА Куприянов, АА Вишневский, В И Бураковский, Н М Амосов, Б В Петровский, В С Савельев, ГМ Соловьев, В, А Бухарин, Е Н Мешалкин, Ф В Балюзек, В И Шумаков, А В Покровский, Б, А Королев, В И Колесов, С С Брюхоненко, В П Демихов и др