Диагностическое значение афп во время беременности

Во время физиологической беременности уровень АФП в амниотической жидкости снижается, а в материнской сыворотке, напротив, возрастает. Определение АФП в амниотической жидкости, полученной при пункции плодного пузыря между 15 и 20 неделями беременности, с 70-х годов используют для пренатальной диагностики открытых дефектов незаращения нервной трубки. Определение уровня АФП в амниотической жидкости проводят также для выявления вторичных аномалий развития плода. Таким образом, уровень АФП, превышающий физиологический, всегда служит показателем наличия серьезных нарушений.

В настоящее время доказано, что наличие у плода пороков развития центральной нервной системы (анэнцефалия, энцефалоцеле, Spina bifida) или пороков передней брюшной стенки (омфалоцеле, гастрошизис) сопровождаются значительным повышением концентрации АФП в крови матери во II триместре беременности, что позволяет методом ИФА выявить до 90% плодов с указанной патологией.

Наиболее часто (более чем в 80%) причиной отклонений уровней АФП в материнской сыворотке (МС) являются акушерские осложнения во время беременности. Эти состояния могут быть распознаны при тщательном УЗИ плода. Причем, выявленные отклонения уровней АФП в большинстве своем представлены повышенными значениями и сопровождаются акушерскими осложнениями, перечисленными в таблице (Золотухина Т. В., Чивилев И. В., Медико-генетический научный центр РАМН, Москва, 1995 г.).