Заказать курсовые, контрольные, рефераты...
Образовательные работы на заказ. Недорого!

Этап. 
Планирование сестринских вмешательств

РефератПомощь в написанииУзнать стоимостьмоей работы

Приготовить для инъекций: 10% раствор (1 мл) трамала, 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 0,005% фентанила, 10 мл 0,25% раствора дроперидола. Медицинская сестра устанавливает цели решения новых проблем, составляет план сестринских вмешательств, выполняет его. Побеседовать с родственниками о необходимости беседой, чтением отвлекать пациента от мыслей о неудобстве. Дать 1 таблетку нитроглицерина (если… Читать ещё >

Этап. Планирование сестринских вмешательств (реферат, курсовая, диплом, контрольная)

Цели сестринских вмешательств.

План сестринских вмешательств.

Через 30 минут пациент не будет испытывать боль в сердце.

  • 1. Удобно уложить пациента.
  • 2. Дать 1 таблетку нитроглицерина (если АДс более 100 мм рт. ст.) под язык, через 5 минут повторить.
  • 3. Поместить левую руку в местную ванну (45°С) на 10 минут. 4. Вызвать врача, если боль держится.
  • 5. Наложить горчичники на область сердца
  • 6. Приготовить для инъекций: 10% раствор (1 мл) трамала, 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл 0,005% фентанила, 10 мл 0,25% раствора дроперидола.
  • 7. Дать разжевать ½ таблетки ацетилсалициловой кислоты

Пациент не будет испытывать чувство страха через 20.

минут.

  • 1. Побеседовать с пациентом о сути его заболевания, о его благоприятных исходах.
  • 2. Обеспечить контакт пациента с выздоравливающими.
  • 3. Дать выпить 30−40 капель настойки валерианы.
  • 4. Приготовить для инъекции по назначению врача.
  • 2 мл 0,5 раствора диазепама (реланиум, седуксен, сибазон).
  • 5. Побеседовать с родственниками о характере общения с пациентом

Через 1 час пациент не будет чувствовать слабость, дурноту.

  • 1. Удобно, с приподнятой грудной клеткой уложить пациента в сухую теплую постель.
  • 2. Согреть пациента: грелки к конечностям, теплое одеяло, горячий чай.
  • 3. Менять своевременно белье.
  • 4. Обеспечить палату свежим воздухом, а пациента — кислородом из кислородной подушки.
  • 5. Измерить АД, оценить пульс, вызвать врача.
  • 6. Приготовить для инъекций по назначению врача: 2 мл кардиамина, 1 мл 1% димедрола, 1 мл 0,025 строфантина, капельницу для внутреннего капельного введения поляризующей смеси, ампулы с преднизалоном (по 30 мг), 2 мл 1% лидокаина.
  • 7. Считать почасовой диурез, измерять АД, оценивать пульс каждые 10 минут

Через несколько минут сознание пациента восстановится.

1. Оценить пульс (возможно — менее 40 в 1 мин).

2. Уложить пациента горизонтально.

  • 3. Вызвать врача.
  • 4. Приготовить для инъекций: 1 мл 0,1% раствор атропина, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина

Пациент через 1—2 дня не будет испытывать неудобство из-за дефицита движений.

  • 1. Провести разъяснительную работу о необходимости строгого постельного режима.
  • 2. Если пациенту очень неудобно лежать на спине, уложить пациента в соответствии со строгим постельным режимом на правом боку.
  • 3. Убедить пациента, что через сутки чувство неудобства исчезнет.
  • 4. Побеседовать с родственниками о необходимости беседой, чтением отвлекать пациента от мыслей о неудобстве

IVэтап. Реализация плана сестринских вмешательств. Медицинская сестра последовательно выполняет план сестринских вмешательств.

Vэтап. Оценка эффективности сестринских вмешательств. Оценив положительный результат сестринских вмешательств, убедившись, что цель достигнута, медицинская сестра продолжает наблюдение за состоянием пациента, за АД, пульсом, физиологическими отправлениями, температурой тела.

Возможно возникновение новых проблем:

отсутствие аппетита;

сухость слизистой оболочки полости рта, языка;

олигурия;

запор;

одышка.

Медицинская сестра устанавливает цели решения новых проблем, составляет план сестринских вмешательств, выполняет его.

Все данные о реализации и оценке эффективности сестринских вмешательств медицинская сестра заносит в сестринскую историю регистрации состояния здоровья пациента.

Показать весь текст
Заполнить форму текущей работой