Гипогликемические состояния. 
Современные аспекты первичной профилактики сахарного диабета. 
Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в стационаре

Этиология и патогенез В большинстве случаев гипогликемические состояния возникают у больных сахарным диабетом при инсулинотерапии и несоблюдении времени приёма пищи. Редкой причиной гипогликемических состояний бывает инсулома, функциональный гиперинсулинизм у новорождённых, родившихся от матерей с гипергликемией, физическая нагрузка.

Непосредственной причиной гипогликемических состояний при сахарном диабете обычно являются:

нарушения режима приёма пищи;

передозировка сахаропонижающих препаратов.

Потенцируют развитие гипогликемических состояний:

хроническая почечная недостаточность;

приём этанола, салицилатов, (3-адреноблокаторов).

Клиническая картина.

— Стадия предвестников (наблюдают не у всех больных):

субъективные ощущения внезапно возникающей слабости, чувства голода, тревоги, головной боли, потливости.

Если на этой стадии гипогликемическое состояние не купировано приёмом углеводистых продуктов, развивается психомоторное возбуждение, затем оглушение, судороги, сопор и кома.

— Стадия развёрнутой гипогликемии:

нарушение сознания от оглушения до комы;

выраженная потливость;

тахикардия; сахарный диабет реабилитационный диетотерапия вначале повышение АД, затем падение;

клонико-тонические судороги;

тургор тканей не изменён;

уровень гликемии <3,5 ммоль/л.